導讀
上瞼下垂就是上眼瞼低垂，不僅抵擋了眼球，視力受到影響，還很影響美觀，上瞼下垂一般有遺傳先天性的和后天性的，解決的方式也有很多，一般建議手術改善，這樣效果是最大的。
上瞼下垂應該看眼科，上瞼下垂雖然不算是眼部的急癥，但有時上瞼下垂只是一些全身疾病在眼部的表現，所以及時發現、治療引起上瞼下垂的原發病，減少原發病對眼部和全身的危害，是至關重要的。
先天性的上瞼下垂與遺傳是有關的，多數為常染色體顯性遺傳，少數為隱性遺傳，主要原因可能是動眼神經核或提上眼瞼肌發育、分化不全所致。
1、上瞼下垂可以通過藥物改善
首先來說，上瞼下垂的病癥可以通過使用藥物進行改善。藥物如果治療無效的話，可以再慎重考慮手術。那么，有哪些藥物治療上瞼下垂呢?如果你是肌源性或麻痹性上瞼下垂患者，就可在醫生指導下應用能量合劑、維生素B1或新斯的明等藥物進行治療，起到改善上瞼下垂病癥的效果。
2、上瞼下垂可以通過提上瞼肌縮短術改善
如果你是中度或者輕度的上瞼下垂，那么比較適合做提上瞼肌縮短術，或許可以達到長久又立竿見影的改善效果。提上瞼肌縮短術經過無數術者的改良，手術方法變化很多，大致可分為：
01.外路法：從上眼瞼皮膚面做切口
02.內路法：從上眼瞼里面結膜面做切口
03.內外路聯合切口。
手術中將提上瞼肌與上下組織分離清楚后，將其從與瞼板之間連接處切斷，然后按照眼瞼下垂量來標記出需要縮短的量，再將提上瞼肌在標記處與瞼板重新縫合，減除需要縮短的部分即可。
提上瞼肌優點：手術療法提上瞼肌縮短術此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術后效果也比較理想。
提上瞼肌缺點：但是，此法僅限于提上瞼肌肌力不小于4mm的患者。
3、上瞼下垂可以通過額肌瓣懸吊術改善
額肌瓣懸吊術也可以改善上瞼下垂病癥，不過，這種手術方法是適用于重度的上瞼下垂患者。額肌瓣懸吊術有兩種方式，第一種方式是間接利用額肌力量矯正上瞼下垂，常使用闊筋膜材料進行懸吊。在上眼瞼重瞼線位置做一個切口和眉毛上緣做內中外三個小切口，將闊筋膜用專門的引針從眉毛上緣中央切口穿入皮下至重瞼位置，再從重瞼位置將闊筋膜穿入皮下至眉毛上緣內外側兩個切口分別引出，使闊筋膜在皮下呈“W’形狀，再用縫線將闊筋膜在上下切口位置分別與額肌肌肉、瞼板組織縫合固定。另一種額肌瓣懸吊術的方式是直接利用額肌力量的方法，在上眼瞼重瞼位置做切口，將額肌從與眼輪匝肌之間剪開，并與上下組織之間分離，制作額肌瓣，將額肌瓣與瞼板縫合，調整上眼瞼至適當位置后縫合固定。
治上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。手術前要經過下垂程度的測定和額肌肌力測定，先天性上瞼下垂,當上瞼提肌尚有一定的功能時,應首選上瞼提肌縮短術。該手術即通過縮短上瞼提肌以增強肌力,提高其提瞼能力。 此種手術符合正常解剖要求,效果較好.如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額 肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術一般需過度矯正,術后瞼裂不能完全閉合,應妥善保護,以防損傷角膜或發生暴露性角膜炎等并發癥。由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。應該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術式，但因患者的個體差異及術者不同，術后效果也會有差異。
技術原理：自腹部的肚臍外下方或臀部外上象限切取皮膚脂肪瓣，大小為2.0cm×2.0cm，脂肪厚度為2.0cm×2.5cm備用。
眼球摘出真皮脂肪瓣移植術
1、按常規，摘出眼球。
2、用適當大小的帶柄鋼球，放入肌錐腔內壓迫止血。助手用鑷子夾住結膜切口緣，輕輕提起，術者將真皮脂肪瓣放入肌錐腔內，植入過程不要用鑷子向眶內推擠脂肪組織，避免過多破壞脂肪組織
3、將四條直肌的預置縫線拉起，并將其縫合于相應的真皮瓣緣3、6、9、12點部位。于四個象限處的真皮瓣緣與球結膜間各作一針褥式縫線，結扎。連續縫合球結膜。結膜囊內放入彌補物，壓迫包扎。
長期眼球摘出后眼窩凹陷畸形真皮脂肪瓣移植術
1、開瞼器開瞼。結膜囊后部水平切開球結膜、眼球筋膜，并向眶緣作潛行分離。
2、自鼻上向顳下、自顳上向鼻下，于直肌間作斜向切口，兩個組織瓣內均含有一條直肌。向眶內延長各象限的切口，并擴大肌錐腔。帶柄鋼球放內肌錐腔內壓迫止血。
3、真皮瓣的四個前緣作預置縫線。助手用鑷子夾住結膜切口緣，輕輕提起，術者將真皮脂肪瓣植入肌錐腔內。其他步驟同上。
手術前要經過下垂程度的測定和額肌肌力測定，先天性上瞼下垂，當上瞼提肌尚有一定的功能時，應首選上瞼提肌縮短術。該手術即通過縮短上瞼提肌以增強肌力，提高其提瞼能力。 此種手術符合正常解剖要求，效果較好。如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額 肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術一般需過度矯正，術后瞼裂不能完全閉合，應妥善保護，以防損傷角膜或發生暴露性角膜炎等并發癥。
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。應該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術式，但因患者的個體差異及術者不同，術后效果也會有差異。手術前要經過下垂程度的測定和額肌肌力測定，先天性上瞼下垂，當上瞼提肌尚有一定的功能時，應首選上瞼提肌縮短術。該手術即通過縮短上瞼提肌以增強肌力，提高其提瞼能力。 此種手術符合正常解剖要求，效果較好。如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額 肌帶行上瞼提肌功能。
上瞼下垂手術一般需過度矯正，術后瞼裂不能完全閉合，應妥善保護，以防損傷角膜或發生暴露性角膜炎等并發癥。由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。應該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術式，但因患者的個體差異及術者不同，術后效果也會有差異。
上瞼下垂是否需要做手術，是依據上瞼下垂的程度來決定的。生活中，如果患者基礎眼睛形態比較好，只是有輕度的上瞼下垂(上瞼皮膚的下緣遮蓋黑眼珠2-3mm屬于輕度上瞼下垂)，在不影響面部美觀，沒有加深抬頭紋的情況下，是可以選擇不做手術的。
上瞼下垂手術價格與很多因素有關，上瞼下垂按原因分為先天性和后天性，按下垂的程度分為輕度、中度、重度，按個體來分，分為單側眼部上瞼下垂、雙側上瞼下垂。每個人的臨床表現不同，采用的方法不同，治療的難度不同，所花費的時間不同，手術的費用自然就會有差異。一般手術的價格在4000到12000左右。
上眼皮提升術是通過手術方法切除眼皮上多余的皮膚，達到緊致肌膚的目的，主要針對衰老引起的上眼皮老化松垂，比較常用的術士有三種：上眼皮提升、切眉法上眼皮提升及額部除皺法上眼皮提升，其中，額部除皺法創傷相對較大，更適合伴有額橫紋的老年求美者。
平均費用：6876元
上瞼下垂手術本身是可以保持永久的，因為經過手術縮短和修正過的上瞼提肌不會恢復到原來的樣子。不過，由于提上瞼肌腱膜隨著年齡增長而變薄，與提上瞼肌之間斷裂，會重新造成上瞼下垂。另外，人的眼睛周圍的皮膚會隨著時間的推移，年齡的增長而出現老化松弛，眼皮也會變得有一些耷拉。所以等到我們年齡大一些的時候，上瞼下垂矯正手術的效果也會變得沒有那么好，效果就不能永久保持了。
基本的上瞼下垂矯正手術有兩種方法，一種是提上瞼肌縮短術、另外是額肌提吊術，不同的手術適合不同程度的上瞼下垂患者。具體使用哪一種矯正手術，則需要眼部整形方面精專的醫生，來根據求美者的眼部形態特點做出正確選擇了。
上瞼下垂有多種手術方式，具體用哪一種要根據你提上瞼肌肌力的檢查結果確定。良好的手術可以使雙眼基本對稱，如果你追求100％一模一樣，你和醫生都要慎重考慮。選擇醫院要由你自己決定，相信你了解后會做出合適選擇。上瞼下垂術前沒有特別檢查，如果是疤痕體質，要認識到術后切口疤痕比別人愈合時間更長，而且可能一直有一些疤痕殘留。上瞼下垂術后閉合不全是必然的結果，除非不作這個手術，沒有證據表明像你說得術后都一直流眼淚，老年又變成這個樣子。 總之，絕大多數人術后都比以前要好看很多，這是手術的意義所在。
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