時間:2016-12-19 16:49:53 編輯:5號網-pmm 1146
寶寶出生有12天了,近日發現寶寶身上有白色的膿包,好擔心得病了。那么新生兒身上有白色膿包是怎么回事?什么原因?
新生兒膿皰瘡為新生兒常見的,主要以金黃色葡萄球菌感染引起的,多發生于炎夏季節。成人雖然偶爾會發生,但大多流傳于小孩身上,主要癥狀為膿皰,好發于孩童的頭面、手臂及前臂露出部位,也可迅速蔓延全身。
新生兒膿皰瘡的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同,但由于新生兒皮膚嬌嫩及功能不健全的特點,因而形成本癥特有的臨床表現。再者,因新生兒初次接觸細菌,故對細菌特別敏感,可能也是一個重要的因素。此外,營養不良,氣候濕熱,用塑料布包裹以及其它促使皮膚易發生浸漬等因素,對造成本癥也起著一定的作用。其傳染源主要來自醫護人員或母親。在本癥流行時,不僅在醫護人員身上可分離出葡萄球菌,而且在衣、被、空氣及塵埃中亦可培養到此種細菌。由凝固酶陽性金黃色葡萄球菌和(或)溶血性鏈球菌接觸傳染所致。由于新生兒皮膚嬌嫩及免疫功能不健全,故對細菌特別敏感特別是營養不良氣候濕熱、過度保暖、皮膚多汗浸漬等因素可誘發本病多由帶菌醫護人員或患兒母親所傳染。
1.發病急驟,傳染性強,可在嬰兒室、哺乳室中造成流行。
2.皮損廣泛嚴重初起在面部、軀干或四肢突然發生大皰,皰液開始澄清,后渾濁化膿,四周繞以紅暈。皰壁薄,易于破裂,破后露出鮮紅濕潤的糜爛面。病變在數小時或1~2日即可波及大部分皮膚,粘膜亦可受損。
3.全身癥狀明顯可有發熱、綠色泡沫便。有的可并發敗血癥、肺炎、腎炎或腦膜炎而死亡。
新生兒膿皰瘡一經發現應立即隔離和就醫。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法,局部常外敷1~3%黃連素或0.5%的新霉素軟膏,或1%龍膽紫溶液,并在患處四周正常皮膚每隔二至三小時涂50%酒精,以減少自然接觸傳染的機會。
較重的膿皰瘡,大多在頭面、胸背有四肢皮膚上,有豌豆大小的皰疹,內含微渾液體,皰疹膨脹到一定程度時可自行潰破,稱為天皰瘡。
處理時除局部皮膚患處涂藥外,還應肌肉注射青霉素,并給予充分的營養和水分。這種情況,一般都要到醫院去醫治,臨床需要1~2周才會痊愈。若未及時處理,或治療不當,可發展成新生兒膿毒血癥,那就危險了。
為了防止膿皰瘡的發生,平時宜避免損傷皮膚,勤洗澡、勤換衣褲。出汗多的要隨時用干毛巾或手帕吸干,使皮膚保持干燥清潔。
有人主張用0.5%新霉素油膏或桿菌肽油膏(每克內含400~500單位)敷于新生兒臍周圍,可以預防皮膚感染。媽媽抱孩子前必須洗手,洗手時可采用含3%六氯酚肥皂。
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