時間:2017-12-20 10:24:34 編輯:cwh 1021
現在市面上很多熱門的藥都會有假藥,那么恩替卡韋是否存在假藥呢,下面5號網的小編為你們介紹恩替卡韋有假藥嗎?恩替卡韋有耐藥性嗎?
恩替卡韋膠囊一般藥店是沒有假藥的。恩替卡韋膠囊是口服給藥,推薦劑量為成人和16歲及以上的青少年口服,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時的發生病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg(0.5mg兩片)。恩替卡韋膠囊應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
恩替卡韋分散片強效抑制病毒能力和高耐藥基因屏障,5年耐藥率保持在1.2%的低水平,所以恩替卡韋分散片出現耐藥性的概率很低,但是個別也是會出現的,如果出現耐藥的話,建議在醫生的指導下重新制定治療方案。
恩替卡韋分散片作為目前抗乙肝病毒作用最強的核苷類藥物,是眾多乙肝患者初次治療的首選藥物。恩替卡韋比拉米夫定以及阿德福韋酯的抗病毒作用都要強上千倍,并且因為恩替卡韋的耐藥位點是3個,比起只有1個耐藥位點的拉米夫定和阿德福韋酯都表現出了更低的耐藥率。
恩替卡韋分散片為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。試驗研究表明,恩替卡韋分散片能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。
恩替卡韋分散片用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。有需要的患者可以在醫生的指導下,根據自身的病情選擇合適的藥物服用。
【藥理毒理】 藥理: 1.微生物學 作用機制:本品為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性: (1)HBV多聚酶的啟動; (2)前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成; (3)HBV DNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(Ki)為0.0012μM。恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δ DNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至160μM。 2.抗病毒活性 在轉染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細胞中,恩替卡韋抑制50%病毒DNA合成所需濃度(EC50)為0.004μM。恩替卡韋對拉米夫定耐藥病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50的中位值是0.026μM(范圍0.01至0.059μM),而恩替卡韋對在細胞培養液中生長的Ⅰ型人類免疫缺陷病毒(HIV)無臨床相關活性(EC50>10μM)。 每天或每周一次使用本品能降低北美土撥鼠和鴨的肝炎病毒DNA水平(4至8個log10)。對5只北美土撥鼠的長期研究表明,每周口服0.5mg/kg恩替卡韋(相當于人體1.0mg的劑量)能將其中的3只土撥鼠的病毒DNA保持在不可測水平(病毒DNA水平<200拷貝/mL,PCR法)長達3年之外。在任何使用該藥治療長達3年的動物中,未發現HBV多聚酶發生與恩替卡韋耐藥相關的變化。 3.耐藥性 體外研究:在細胞試驗中發現,拉米夫定耐藥的病毒株對恩替卡韋的顯型敏感性降低8至30倍。如果乙肝病毒多聚酶本來就存在對拉米夫定耐藥的氨基酸置換(rtL180M和/或rtM204V/I),再加上rtT184,rtS202或rtM250位點的置換變異,或者在以上兩種變異同時發生的基礎上,無論是否出現rtI169的置換變異,都會造成對恩替卡韋的顯型敏感性降低更多(>70倍)。 4.臨床研究:核苷類藥物初治患者:81%的核苷類藥物初治病人在口服恩替卡韋0.5mg/天48周后,病毒載量達到<300拷貝/mL。
睡眠不足睡眠過程中,人體會進入自我修復模式,如果經常熬夜既會導致睡眠不足,就會影響肝臟夜間的自我修復。
早上起床后不及時排尿晚上11點至凌晨1點,是肝臟的排毒時間,晚上身體各種代謝器官也會協助肝臟運毒排毒,因此在早上起床后盡快排尿,可將累積一整夜的毒素及時排出體外。
暴飲暴食暴飲暴食既損害胃腸道健康,也容易造成體內自由基增加,致使肝臟功能受損嚴重。
不吃早餐健康的早餐可延長飽腹感,肝臟在運作過程中則有足夠的營養維持肝臟的代謝功能,早餐吃飽吃好,可避免肝臟受損。
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