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女性甲狀腺疾病影響懷孕嗎癥狀有哪些

時間：2016-02-02 10:27:40 編輯：本站整理 548

好發(fā)于已達生育年齡女性的甲狀腺疾病，是現(xiàn)代女性們于懷孕前必須多加注意的重點，因為甲狀腺功能對于懷孕中的女性及胎兒皆有影響，而懷孕期間若是甲狀腺功能異常，將可能對于懷孕母體、胎兒的發(fā)育生長及存亡，甚至小孩的未來成長等都有影響。

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甲狀腺疾病多半是孕婦在懷孕之前本身就有，差別僅在于發(fā)現(xiàn)的時間，且只要聽從醫(yī)師指示好好控制，還是能享受即將成為媽咪的快樂孕婦生活。

甲狀腺與懷孕的密切關系

懷孕初期的孕媽咪，身體會大量分泌人類絨毛膜性腺激素，構(gòu)造相似并具有類似甲狀腺刺激素的作用，李淳權主任表示，孕婦在孕期前3個月時，常發(fā)生暫時性類似甲狀腺機能亢進的癥狀，此為正常懷孕現(xiàn)象，通常于懷孕5個月后就能漸趨穩(wěn)定，不需要特別治療。要降低懷孕和胎兒併發(fā)甲狀腺癥狀，李淳權主任建議，罹患甲狀腺疾病的女性在未控制好甲狀腺功能前，應該避免懷孕，最好在預計懷孕前六個月，就讓甲狀腺機能控制正常；若已懷孕才發(fā)現(xiàn)罹患疾病，務必配合醫(yī)師治療，定期抽血檢測，密切追蹤甲狀腺功能，懷孕期間首選的治療仍以藥物為主，不要因為擔心藥物影響胎兒，而不敢吃藥，病情若未穩(wěn)定監(jiān)控反而更危險。常用于治療甲狀腺孕媽咪的藥物是PTU，由于藥物副作用少，雖會穿透胎盤，但造成畸形兒機率極低，醫(yī)師會採取維持母體正常功能之最低藥量，并密切驗血追蹤甲狀腺功能，所以準備懷孕前、孕婦或產(chǎn)后哺乳皆可安心服用。藥效大約需要六週才能發(fā)揮，屆時才有辦法控制甲狀腺疾病的癥狀，而罹患甲狀腺疾病之女性，懷孕或生產(chǎn)后皆不可擅自停藥，透過醫(yī)師定時追蹤及調(diào)整劑量，才能確保媽媽及寶寶的平安。

甲狀腺功能亢進的影響

罹患甲狀腺功能亢進的孕婦，輕微癥狀表現(xiàn)從不安、神經(jīng)質(zhì)、心跳加速、冒汗到氣喘均有可能，而這些癥狀必需與懷孕本身造成的不舒服加以區(qū)別；中高度癥狀則可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、貧血、感染、妊娠毒血癥、胎盤剝離、產(chǎn)后出血；最嚴重則是併發(fā)甲狀腺危機或甲狀腺風暴，屆時可能對母體產(chǎn)生充血性心臟衰竭，死亡機率高。對于腹中胎兒來說，孕婦未受到適合的治療，胎兒可能會隨著心跳過快、體重較輕、生長遲滯，更嚴重則可能有先天性異常或胎死腹中的可能，新生兒中有1%會發(fā)生新生兒甲狀腺機能亢進癥，起因在于母體血中的甲狀腺促進素抗體，透過胎盤影響到寶寶的甲狀腺，新生兒將有心跳加快、發(fā)抖、不安、哭鬧、流汗、體重減輕等亢進癥狀，癥狀發(fā)生時必須立刻送醫(yī)治療。

甲狀腺功能低下的影響

由于甲狀腺功能低下難以察覺，許多婦產(chǎn)科擔心因此影響到媽媽及寶寶，所以已將此項列為常規(guī)檢測。當甲狀腺功能低下的婦女懷孕時，產(chǎn)科發(fā)生問題機率較高，可能會有子宮內(nèi)死產(chǎn)、妊娠高血壓、子宮內(nèi)膜早期剝離和胎兒週產(chǎn)期問題等，若未控制得當，胎兒先天中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的比例也會增加，影響到未來寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)及智商，所以要補充足夠的甲狀腺荷爾蒙，避免此情形發(fā)生。

李淳權主任表示，由于胎兒在10至12週的胚胎期間，必須仰賴母體的甲狀腺荷爾蒙使其發(fā)育成長，等到12週后胎兒自身的甲狀腺功能才能運行，但即使會自行產(chǎn)生仍可能會不夠，需要母體供應甲狀腺激素，因此，甲狀腺低下的孕婦必須補充甲狀腺素直到懷孕生產(chǎn)后，經(jīng)由檢查報告才能決定是否要繼續(xù)補充。

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