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            惡心嘔吐是怎么回事 如何處理好的快

            時間:2015-12-15 17:01:53 編輯:本站整理 496

            惡心與嘔吐常常是相伴的,因為往往都是先出現惡心接下來才有可能出現嘔吐,造成惡心與嘔吐的原因眾多,處理的方式也不同,對于嬰幼兒出現嘔吐現象應該特別 的注意與照顧 。

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            何謂惡心及嘔吐

            惡心:

            是指發生在上腹部及咽喉的一種異常感覺,惡心的特徵是身體會對食物產生厭惡和不舒服的感覺,一聞到特定味道或吃到東西,立刻會有惡心的反應出現,也時常會伴隨著嘔吐一起出現。

            嘔吐:

            成因是由棋膈膜及腹肌的強烈共同收縮所造成的,食物會經由胃中噴向食道,再經由口腔反射性的排出體外,嘔吐是一種不隨意的動作,食體的一種強迫性反射行為。

            惡心及嘔吐(Nausea and Vomiting)通常是因為腸道中食物的蠕動前進運動受阻,所產生的一種情形。

            形成身體嘔吐的原因

            刺激到身體嘔吐中樞的一些因素

            以下因素都有可能造成身體的嘔吐情形,如精神或心理受到刺激,血液中化學物質的刺激,腦壓亢進,舌根、咽頭、喉頭的刺激,食道、胃,或其他腹部的器官病變所引起的刺激。

            嘔吐中樞掌管的傳入神經

            刺激到以下神經,都會傳導嘔吐的訊息給嘔吐中樞,進而引起嘔吐的動作,這些神經包括迷走神經,三叉神經,舌咽神經,嗅神經,視神經,前庭神經,交感神經。

            身體的嘔吐中樞

            人體的嘔吐中樞位于延髓,其表面有一部份是受傳入催吐訊息之神經刺激,就會產生嘔吐反應。

            嘔吐中樞掌管的傳出神經

            既有傳入的神經,當然也有傳出的神經,才能完成整個嘔吐作用的生理機轉,這些神經包括棋膈膜神經,迷走神經,交感神經,腦神經,而這些神經則是把刺激傳達給胃部,食道,橫膈膜,進而引起嘔吐的行為。

            嘔吐運動的產生

            嘔吐運動有幾個身體的上的反應,如胃部的賁門弛緩,食物會逆流,身體反射性的深呼吸,造成腹壓的上升,胃部及十二指腸的逆行蠕動,食道的弛緩,最後就導致嘔吐。

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            嘔吐的種類及原因

            中樞的直接刺激所引起的嘔吐

            如心理及精神上受到的刺激,或者是血液中受到化學物質的刺激(藥物中毒、細菌中的毒素、酸中毒,妊娠毒血癥,尿毒癥,高山癥,腦部貧血等),以及腦壓上升(腦部受傷、腦膜炎)都有可能造成嘔吐的情形。

            內臟神經末梢的刺激所引起的嘔吐

            暈車、暈船、暈機等。眩暈癥,中耳炎等。有毒物質,細菌,催吐劑等化學性的刺激。消化道的疾病(食道炎、胃炎、腸炎等)。肝、膽道的疾病。其他的腹部疾病(腹膜炎、胰臟炎、腎結石、子宮發炎等)。心臟疾病(心衰竭、心肌梗塞)。

            其他情形及原因的嘔吐

            妊娠的嘔吐,尤是是清晨起床時,以及手術後因為麻醉劑的影響,都有可能發生嘔吐的情形。

            嘔吐伴隨癥及惡化結果

            先有惡心反應,再形成嘔吐行為

            臉色愈來愈呈現發白的現象。

            呼吸愈來愈呈現窘迫的癥狀。

            脈搏的次數會隨著嘔吐而增加。

            唾液的分泌也會隨之增加。

            額頭會不自主的冒冷汗。

            身體肌肉的緊張度會降低。

            全身無力及倦怠感。

            食欲不振。

            嘔吐反射動作若持續惡化,會造成一些身體惡化結果

            上述的嘔吐癥狀都會愈來愈嚴重。

            嘔吐物若不小心吸入肺部,有可能造成窒息休克死亡,或者是吸入性的肺炎。

            因為嘔吐而造成了大量的胃液喪失,體內的電解質及酸鹼度隨之不平衡,有可能造成脫水或低氯血癥。

            低氯血癥嚴重時可能會形成代謝性的鹼中毒,若再持續下去,還有可能造成痙攣,休克,昏迷等重癥狀況。

            為過度的嘔吐,最後可能會造成身體無法正常進食及吸收營份,最後成營養不良,體重減輕等癥狀。

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            嘔吐與消化道器官疾病

            胃部或十二指腸的潰瘍

            嘔吐物十分的酸臭,內含大量的胃液。

            幽門狹窄

            嘔吐物中含有大量的食物殘渣,用餐後八到十小時仍可以見到未消化完全的食物顆粒。

            膽管開口以下的閉塞:

            嘔吐物中含有大量的膽汁之食物殘渣,進食數小時後嘔吐。

            大腸及小腸末端的阻塞

            嘔吐物中會含中極臭的大便糞臭味。

            出血性潰瘍

            嘔吐物中含有血液,像是咖啡般顏色的殘渣。

            胃癌或其他部部位的癌癥

            嘔吐物中的粘液量會增加,其內含中會讓人受不了的臭味,嘔吐發生的時間可能在任何時間,和進食前後無關。

            嘔吐的處理

            由于嘔吐是一種癥狀,所治療必須針對原因,如病史,實驗室檢驗結果來先行診斷,再選擇最適宜的治療方式。
            嘔吐物的檢查,血液及尿液的電解質檢查,都是不可缺少的項目。
            藥物治療法,針對病癥給予適合的藥物。
            輸液治療,多加補充水份及電解質。
            飲食治療,采用禁食,絕食,節食等漸進式的飲食方式來改善癥狀。
            精神及心理上的治療法,給予病患心靈上的支持及安慰。
            胃部的一些處置,如胃抽吸,胃灌洗,胃部冷敷等方式治療。

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            嬰兒嘔吐

            嘔吐在嬰兒可以說是一種很常見的疾病,除了在消化道疾病會有嘔吐情形以外,其他的感染情形也會伴隨著嘔吐現象出現,是嬰兒時期許多疾病的先發警訊及癥狀。
            嬰兒嘔吐可能有以下幾種原因:
            可能是母親在喂食時的不恰當,如嬰兒吃得太快或吃入太多的空氣,奶嘴的孔可能大小不適當,也可能是喂完奶後沒有適時的協助嬰兒排氣,突然改變嬰兒的體位都有可能造成嬰孩的嘔吐。
            母子關系不良有可能造成嬰兒反芻現象(Rumination),所謂反芻現象有以下幾種特點:
            發生的時間通常在出生後三到八個月的嬰兒。
            可能是嬰兒的營養失調所造成。
            自主性的行為。
            母子關系通常不好,母親很少抱嬰兒,嬰兒較在生理及心理上都很難獲得滿足。
            反芻時的動作是由咽舌及腹肌規律性的收縮開始,胃中的東西反流到口中,一部份被嬰兒吐出,一部份則留在嘴中繼續被吞入胃中,嬰兒看似佷享受這樣的動作。
            當母子關系改善時,這種反芻現象就會改善,而一旦反芻現象停止後就不太會再發生了。
            疾病的原因造成嬰兒的嘔吐,如消化道器官的障礙,腦壓升高,急性傳染病,或者是中毒都有可能造成嘔吐情形。

            嬰兒嘔吐時的照顧及處理

            針對嬰兒嘔吐的原因進行治療。
            護理人員應與病中的嬰孩進立起良好的關系,以避免在治療時所引起的恐懼心理。
            改善母子相處的關系。
            盡量不要在喂食前後進行護理或治療的行為。
            教導母親正確的喂食技巧,如每次喂食時間不要超過二十分鐘,喂奶前要先換好尿片,喂完後幫助嬰兒輕拍背部排氣,讓嬰兒右側臥并輕輕墊高頭部。
            嬰兒嘔吐時可以采取以下的處理方式:
            嘔吐時可以將嬰兒抱起來,臉部朝外,頭部稍微放低,并用手托住嬰兒頭部來協助其順利嘔吐。
            嬰兒嘔吐後要特別注意其皮膚的清潔,尤其是耳後及脖子皺摺處。
            記錄下嬰兒嘔吐物的發生時間,嘔吐物的性質及吐出的量。
            若嬰兒因為吃手或吃奶嘴造成嘔吐,必要的時候可以有所約束其行為。
            密切觀切嬰兒是否因為嘔吐過度而產生脫水的行為。

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