時間：2017-08-24 17:31:50 編輯：5號網-linyin 1050
結扎手術是夫妻在生育這件事上達成共識，不想再要孩子而采取的一種安全的避孕手段。那么男性結扎后還能射精嗎？男性結扎好還是女性結扎好呢？一起來解密~
38歲陳先生，近2周因自覺睪丸腫大疼痛且持續未消而就醫，檢查發現副睪丸發炎，雖然經治療后好轉，可是陳先生卻仍一直強烈質疑，是因為一年多接受結扎手術而引起，在診間對太太多所抱怨。究竟男性結扎是否等同于去勢？會不會影響睪丸健康、性能力？且聽專業泌尿科醫師怎麼說！
男性結扎＝去勢？醫：輸精管結扎手術非閹割，安全性高
泌尿科主任醫師表示，目前的男性結扎手術又被稱為“輸精管結扎手術”，主是以截斷、阻塞輸精管的方式，使精蟲無法運送，達到避孕的效果，與一般民眾認知的動物結扎（閹割）不同，不會將生殖器官全部取出，因此，自然不等同去勢。而且由于男女生理結構不同，男性的輸精管位于陰囊表淺處，而女性輸卵管則在體內較復雜。因此，相較于男性結扎手術只需局部麻醉，約10～20分鐘就可完成，且術后男性荷爾蒙、性功能、射精功能、精液量皆不受影響，術后并發癥少。女性結扎手術則需全身麻醉才能達成，手術較為復雜。所以，以安全的角度來看，男性接受結扎手術較女性好。
醫師強調，精液大多是由攝護腺和儲精囊產生，并不會經過輸精管；所以結扎后精液量不會減少，只是精液中沒有精蟲。且男性結扎手術僅是將輸精管截斷，并不會影響當中控制射精機轉的神經及血管，自然也不會影響男性的射精反應。
男性荷爾蒙是由血管運送，而精蟲則是由輸精管運送。因此，男性朋友在進行輸精管結扎手術后，僅是切斷精蟲流動的通路，并不會影響男性賀爾蒙的分泌。所以，對于常見疑惑的前3項：性功能、男性荷爾蒙分泌、發胖，都是不會有影響的。
事實上，目前許多研究都顯示，男性朋友進行結扎并不會增加罹癌機會，反而是有相關家族史者機率較高，更要特別留意。
周固醫師強調，性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生，因此結扎并無預防性病的效果。要預防性病上身，民眾應避免從事危險性行為，維持固定性伴侶，或于性愛時全程配戴保險套才能夠有效預防。（雖然男性結扎不會影響健康，但醫師提醒，由于術后輸精管重新接通的成功率并非百分百。因此，民眾在動刀前仍應三思而后行，和伴侶或家人好好溝通，真的不想有孩子時再作決定。）
男性結扎是將輸精管截斷，因此手術后儲精囊還是可能有殘留的精蟲存在。所以，一般建議男性在術后性行為仍要避孕，直到射精15次以上或術后3～4個月后回診確認無精蟲，才算達到避孕的目標。不過，仍有少數約0.1％的機率輸精管會自行接通，因此并非100％絕對不會懷孕。建議男性朋友應按照醫囑定期追蹤回診，以確保避孕效果。
泌尿科醫師小叮嚀：雖然男性結扎不會影響健康，但周固醫師提醒，由于術后輸精管重新接通的成功率并非百分百，因此，民眾在動刀前仍應三思而后行，和伴侶或家人好好溝通，真的不想有孩子時再作決定；才不會日后后悔，還需手術接通，不單花費高昂，即使順利接通，生育力也會大打折扣。
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