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            懷孕期皰疹是怎么回事怎么辦

            時間:2015-11-15 11:13:17 編輯:本站整理 665

            有些女性懷孕期身上會出現(xiàn)紅疙瘩,還伴有陣痛等,專家介紹該情況屬于皰疹,女性要引起重視。那么懷孕期皰疹是怎么回事?孕期長皰疹怎么辦?下面小編帶你來詳細(xì)了解。

            懷孕期皰疹是怎么回事

            妊娠皰疹病因尚未完全清楚。最早認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,本病與大皰件類天皰踏(BP)緊密相關(guān)。

            有學(xué)者認(rèn)為妊娠皰疹患者與其丈夫的組織相容性白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān),還有學(xué)者認(rèn)為是胎兒的組織相容性白細(xì)胞抗原(HLA)不同,產(chǎn)生抗體,此抗體再與母體皮膚發(fā)生反應(yīng)所致。

            妊娠皰疹因子是IgG,存表皮基底膜帶上可結(jié)合C3,活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑,引起組織損害,形成表皮下水皰。妊娠皰疹因子與HLA有密切關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)HG患者HLA—D8、HLA—DR3和HLA—DR4出現(xiàn)頻率明顯增高。

            HLA—DR3可單獨(dú)出現(xiàn)在6l%~80%的妊娠皰疹患者中,但是在正常人群中出現(xiàn)率僅為22%,52%~53%的妊娠皰疹患者出現(xiàn)HLA—DR4,43%~50%的妊娠皰疹患者出現(xiàn)HLA—DR3和HLA—DR4。

            妊娠皰疹因子可以經(jīng)過胎盤傳輸至胎兒血液循環(huán),并能與皮膚表皮基底膜帶結(jié)合,若其量較大,則產(chǎn)生皮膚損害。反之,雖有沉積亦不致病。由于代謝的作用,當(dāng)嬰兒皮膚損害消失之后,妊娠皰疹因子在1~2個月內(nèi)于嬰兒體內(nèi)消失。

            雌激素及黃體酮引起妊娠皰疹發(fā)作,支持激素樣物質(zhì)能誘導(dǎo)妊娠皰疹因子產(chǎn)生或通過某些途徑活化IgG結(jié)合補(bǔ)體,產(chǎn)生病變的說法。

            懷孕期皰疹是怎么回事怎么辦

            懷孕期皰疹的癥狀有哪些

            皮疹常出現(xiàn)在四肢,尤其是手和足,也可累及軀干前表面、頭和顏面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

            皮損呈多形性,瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環(huán)狀風(fēng)團(tuán),伴明顯瘙癢,以后可出現(xiàn)緊張性水皰和大皰,皰液清晰,有時呈環(huán)狀或多環(huán)狀分布。可發(fā)生在正常皮膚或紅斑上,周圍為明顯的風(fēng)團(tuán)。妊娠皰疹必定會發(fā)生風(fēng)團(tuán),但不是特征性皮損,風(fēng)團(tuán)也可發(fā)生與其他皮膚病。靶形損害不常見,但易與多形紅斑相混淆。

            妊娠皰疹在紅斑基底上及其鄰近出現(xiàn)丘皰疹,繼之群集并形成大皰,常伴有嚴(yán)重的燒灼感或瘙癢,致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結(jié)痂,愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變,在較長時間內(nèi)皮損處于不同階段,有的皮損已接近痊愈,在其鄰近又有新的皮損發(fā)生。

            妊娠皰疹產(chǎn)婦分娩的新生兒,偶也發(fā)現(xiàn)有上述皮損,與產(chǎn)婦的皮損相同,多經(jīng)數(shù)周自愈。

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            懷孕期得了皰疹怎么辦

            對于病情輕微的患者,可外用糖皮質(zhì)激素以及口服抗組胺制劑。

            皮膚上有大皰的患者,可使用中等至大劑量潑尼松,從而控制水皰的產(chǎn)生以及強(qiáng)烈瘙癢感。

            皮損局部可適當(dāng)擦拭外用藥,例如爐甘石洗劑等等。對于皮膚糜爛的患者,可擦拭1%甲紫液。

            可在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后增加潑尼松分量,以便控制可能發(fā)生的病情活動,繼而慢慢減少分量。

            倘若不能使用潑尼松,用其它有效藥品代替也可,例如氨苯砜、血漿置換法。

            對于在生產(chǎn)后幾個月至幾年繼續(xù)生成廣泛水皰的患者,需進(jìn)行更加積極的治療,包括使用免疫抑制劑。值得注意的是,切勿在懷孕階段或哺乳期間使用免疫抑制劑。

            患者應(yīng)需多加注意營養(yǎng)問題,及時補(bǔ)充鈣劑、維生素C等等。

            懷孕期皰疹是怎么回事怎么辦

            皰疹怎么診斷

            ① 發(fā)熱及表現(xiàn)其他全身癥狀的小兒,如同時出現(xiàn)小泡狀皮疹,應(yīng)疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內(nèi)和牙齦發(fā)生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。

            ② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內(nèi)分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內(nèi)容物接種于兔的角膜劃痕,如檢查角膜細(xì)胞涂片時看到典型的嗜酸性包涵體,可證實(shí)診斷。

            ③ 從皰疹或潰瘍采取刮除物標(biāo)本,涂片作鏡檢,以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞,也可利用免疫熒光技術(shù)或電鏡檢查證實(shí)病原體。

            ④ 雙份血清檢查抗體對原發(fā)性感染很有幫助,一般可見痊愈期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。

            單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別,后者流行于夏秋季,以驟起發(fā)熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主,偶見嘔吐與腹瀉,其口腔病變主要出現(xiàn)在咽峽及軟腭,不象單純皰疹那樣涉及頰內(nèi)粘膜、舌及牙齦,因此鑒別較易。此外,還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限于外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區(qū)別。

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