時間:2017-03-17 09:55:59 編輯:5號網-liyun 539
羊水栓塞是近段時間的醫療熱詞,許多人都覺得羊水栓塞可怕,但卻并不了解羊水栓塞的情況。今天就來跟大家科普一下,什么叫羊水栓塞。
首先,胎盤早剝和胎膜早破。胎膜破裂會導致羊水外流,胎膜與宮頸壁分離使血管損傷,羊水有可能從宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環。“如果這時還同時有強烈的不規律的宮縮,羊水就很容易快速進入破裂的血管內,引起羊水栓塞。”
第二,宮頸血管破裂。一旦出現子宮血管破裂,羊水就有可能到血管里來,產生羊水栓塞。
第三,分娩時宮腔壓力大。這多發生于一些急產和多產產婦。陳敦金說,多產的孕婦生得比較多、比較快,產道的損傷也較大,特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷,血管道開放,羊水壓力比較容易進入母體血管系統,如在引產的過程中不恰當使用催產素,有過強過頻的宮縮,此時由于宮腔壓力太大,血管破裂后也更容易產生羊水栓塞情況。
總之,剖腹產發生羊水栓塞的幾率比順產高5~6倍,因為剖腹產的并發癥比順產的并發癥要多得多,而且,總體而言,剖腹產比順產的死亡率也要高?!袄碚撋?,在分娩過程中,只要有創口,就有發生羊水栓塞的可能,而剖腹產的創口顯然要比順產的創口要大得多?!彼f,對于有網友提出,剖腹產時可用機器瞬間吸干流出來的羊水,在現實的操作中其實并不太可能。
首先,“羊水栓塞”這個產科專業名詞在近期進入了公眾的視野。據相關專家介紹,盡管羊水栓塞發病率只有十萬分之四到十萬分之五,但死亡率卻高達70%到80%。它是導致全球孕產婦死亡的重要原因之一,甚至被稱為惡魔之簽。而在剖腹產過程中,有可能發生羊水栓塞,所以做好前期預防十分重要。
其次,“發生羊水栓塞時,產婦常表現為在分娩時或分娩后短時間內突然發生寒戰、嗆咳、煩躁不安,繼而很快出現紫紺、呼吸困難、休克。”專家介紹,病情急驟者甚至驚叫一聲后血壓消失,在幾分鐘內迅速死亡,有部分產婦則表現為凝血功能障礙,出現難治性陰道大出血,此時搶救已極為困難。
最后,羊水栓塞是一種可怕的產科并發癥,死亡率較高,如果沒有做好及時的搶救,產婦的生命是有危險的。而為了避免這種情況發生,做好前期的預防也是非常有必要的。
很多產科專家也都表示,產婦分娩時會出現一些并發癥,包括子宮破裂、胎膜早破、產后出血、羊水栓塞等?!澳壳?,羊水栓塞在我們國家孕嬰產婦死因的排列中一直是排在第三位(第一位是產后出血),在孕嬰產婦死亡中占15%~20%的比例?!?/p>
1、高齡產婦:也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的幾率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大。
2、生產次數多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞癥的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞癥的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現象時:發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞癥。
6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發生羊水栓塞癥。
醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況,但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一,目前世界上孕婦出現羊水栓塞的概率仍為二萬分之一,而母子的死亡率竟能高達60%-80%!如此高的死亡率,怎能不讓人膽寒。
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