時間：2017-09-27 16:13:41 編輯：5號網-linyin 923
羊水的多少和胎兒的生長發育有著緊密的聯系，羊水過多或者過少都對胎寶寶不利。那么羊水過多有哪些表現呢？羊水過多對胎寶寶有哪些影響？羊水過多日常要怎么護理？
羊水過多指的是孕婦在懷孕期間，羊水量超過2000ml。2百個孕婦中有大約1-2個會出現羊水過多。根據出現的羊水過多的緩急程度，分為急性和慢性兩種。具體癥狀如下：
急性羊水過多
大多發生在懷孕的20-28周，羊水急劇增多，子宮會在數天內迅速增大，好像已經足月或懷了雙胞胎一樣，因為子宮增大的過程是在短時間內完成的，因此會是橫膈上抬，孕婦會出現呼吸困難，難以平躺，有的孕婦比較嚴重會出現紫紺，表情痛苦，腹部張力太大，會使患者感到腹部疼痛，食量減少，容易出現便秘。脹大的子宮會壓迫下腔靜脈，影響靜脈的回流，因此可能會導致下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張，是孕婦行走不方便，只能側臥休息。
慢性羊水過多
慢性羊水過多占全部羊水過多的98%，是比較常見的現象，羊水會在幾周內增多，屬于中等量緩慢增長，大多數孕婦都能夠使用羊水增多的現象。羊水過多往往是在產檢的時候發現，宮高，腹圍大于同期的孕婦，腹部膨隆大于懷孕的月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數。
羊水過多的孕婦的腹部皮膚會變得發亮，厚度減少，觸摸會感覺皮膚張力大，有液體震顫感，胎位難以辨認，幼兒會有浮塵感，胎兒的胎心遙遠或聽不到胎心。羊水過多容易誘發妊高癥，胎位異常，早產，破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂，產后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產后出血。
治療羊水過多取決于孕婦自身的感覺以及胎兒有無出現畸形發育。羊水過多的孕婦要減少飲水量，保證低鹽的飲食，要經常臥床休息，最好取左側臥位。
日常護理
羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側臥位，改善子宮胎盤循環，預防早產。每周還需復查羊水指數及胎兒生長情況。
醫學治療
羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多，一般醫生會要求做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。同時，在剩余的孕期內，需要定期做胎心監護和B超檢查，密切監控胎兒的生長發育。
如果有羊水過多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常，則需采取以下措施進行治療：
1、羊膜穿刺減壓：對壓迫癥狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄，需立即停藥。
3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應考慮胎兒宮內輸血。
4、分娩期處理：自然臨產后，應盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強宮縮，并密切觀察產程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑，預防產后出血。
羊水過多的危害很大，羊水過多時常并發妊娠中毒癥，臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時出現抽搐和昏迷，威脅母兒生命;由于羊水過多，胎兒在宮腔內活動度較大，容易發生胎位不正;子宮過度膨脹，壓力過高，易引起早產;破膜后，如大量羊水涌出，腔內壓力驟然降低，可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后，子宮腔體積突然縮小，可引起胎盤早期剝離，或因腹壓驟降而發生產婦休克;在第三產程中，可因子宮收縮乏力而致產后大流血。據醫學資料表明，羊水過多孕婦早產率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發癥，則羊水過多的圍產期死亡率高達50%。
對慢性羊水過多的患者，可給予低鹽飲食，并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克，每日1次，也可服中藥白術散，方為白術20克，澤瀉、茯苓皮、陳皮各100克， 共研細末，每日早晚各服10克，小米湯送下。食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月時，任其自然分娩。但如胎兒有畸形，或急性羊水過多者，均應及時終止妊娠。
1、飲食注意：妊娠期間孕婦要注意休息，保持飲食清淡和營養均衡，若無需要不要大量進食高鹽分高膽固醇的食物。
2、謹慎服藥：孕婦需謹慎服藥，如無需要盡量避免服用藥物，若因病需要服藥則需事先咨詢醫生意見，以防服藥不當增加懷孕風險。
3、定期產檢：孕婦需定期做好產檢工作，通過B超等檢查觀察胎兒情況，一旦發現異常需立即進行治療。
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