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新冠疫苗打哪種好新冠疫苗適合哪類人群

時間：2021-01-04 11:52:24 編輯：本站整理 0

很多地的新冠疫苗已經(jīng)開啟預(yù)約，可以在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局進行注射。目前主要是有三種疫苗全面生產(chǎn)，批準用于緊急使用。那么新冠疫苗打哪種更好呢。

新冠疫苗打哪種好?

目前全球新冠疫苗的研發(fā)有數(shù)百家單位，主要集中在幾條技術(shù)路線上，包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗（包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。

這5條技術(shù)路線，不能簡單說哪條技術(shù)路線更好，要評價一個疫苗，一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負擔(dān)性，這才是對一個疫苗的科學(xué)評價。

目前國內(nèi)進行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗，并無其他選擇，且目前沒有證據(jù)證明何種工藝疫苗更好。

考慮到現(xiàn)有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工藝的疫苗對于非禁忌癥人群來說都是可以接受的。

新冠疫苗打哪種好新冠疫苗適合哪類人群

新冠疫苗適合哪類人群

我國自 7 月份以來，已累計完成 100 多萬劑次的新冠疫苗緊急接種工作。

經(jīng)不良反應(yīng)監(jiān)測和追蹤觀察，我國新冠疫苗的接種人群均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。

接種任何疫苗，都有可能發(fā)生不良反應(yīng)。比如局部疼痛、紅腫這些輕度不良反應(yīng)，都是正常的。

官方也表示：目前新冠疫苗只推薦高風(fēng)險人群接種，普通人不一定要打。

比如，醫(yī)護、海關(guān)、海外務(wù)工人員的感染風(fēng)險肯定比普通人高；有心肺疾病的人群，發(fā)生危重癥的概率也高，自然需要優(yōu)先接種。

之所以這樣規(guī)定，主要是因為國內(nèi)疫情控制得很好，普通人感染的風(fēng)險極低。

如果你只是普通上班族，也不會去高風(fēng)險地區(qū)，那你可以等新冠疫苗正式上市再看看。

新冠疫苗打哪種好新冠疫苗適合哪類人群

五種疫苗的優(yōu)缺點

1、傳統(tǒng)疫苗

傳統(tǒng)疫苗，顧名思義，這類疫苗已經(jīng)用了很久，咱們已經(jīng)很有經(jīng)驗了。傳統(tǒng)疫苗用整個病毒來制作，但是把病毒殺死或者減少活性，讓它們保留病毒的所有抗原，既可以刺激人體的免疫反應(yīng)來產(chǎn)生抗體，又不會引起感染。

A.滅活疫苗

滅活疫苗的制作相對簡單。首先分離活病毒，再進行體外大規(guī)模培養(yǎng)病毒，下一步通過化學(xué)、加熱或放射線等方法來殺死病毒，使其沒有感染性。但是這些“尸體”上的蛋白殼仍然能夠刺激人體產(chǎn)生抗體，即還保持著病毒的免疫原性，這樣候選疫苗就制備出來了。

這種疫苗，即處理過的病毒，打進人體后不會讓人得病，但能產(chǎn)生抗體。現(xiàn)在好多疫苗就是這一類的，比如甲型肝炎疫苗、百白破疫苗。

滅活疫苗的優(yōu)點是技術(shù)成熟，在臨床上有幾十年的應(yīng)用經(jīng)驗，安全性有保障。同時，批量生產(chǎn)這種疫苗的設(shè)施早就存在，隨時可以大規(guī)模制造疫苗。

滅活疫苗的缺點是制作過程要用活病毒，有一定風(fēng)險，比如美國曾有過脊髓灰質(zhì)炎疫苗滅活不過關(guān)而造成多人感染的事故。而且滅活可能對病毒的抗原有一定影響，所以要檢測滅活后病毒的免疫原性。另外滅活疫苗成分比較復(fù)雜，可能引起不良反應(yīng)。

現(xiàn)在中國緊急使用的國藥集團和科興中維疫苗都是滅活疫苗。

B.減毒活疫苗

制作減毒活疫苗需要先培養(yǎng)病毒很多代，慢慢挑選感染性低的病毒，測試它是安全的，再用來作為疫苗。這個疫苗的缺點是需要較長時間培養(yǎng)篩選，目前還沒有任何這類新冠疫苗成功進入臨床試驗。

2、亞單位疫苗

亞單位疫苗比傳統(tǒng)疫苗要精細一點。這個技術(shù)不用整個病毒，而是從病毒身上挑選最能刺激人體產(chǎn)生免疫性的那部分，來模仿全病毒制作疫苗。新冠的亞單位疫苗大多采用病毒外殼的一部分，比如刺突蛋白。

這種疫苗因為不含有病毒復(fù)制需要的核酸，不會導(dǎo)致感染，所以比傳統(tǒng)疫苗更加安全。比如，早期的百日咳疫苗是滅活疫苗，它引起的副作用有點大，很多人不愛打。新一代的百日咳疫苗則采用亞單位技術(shù)，疫苗效果和傳統(tǒng)疫苗類似，但引起不良反應(yīng)的可能性小很多，于是皆大歡喜。現(xiàn)在，科學(xué)家通過基因工程方法，用微生物（比如酵母菌）迅速合成大量病毒蛋白，這就是重組蛋白疫苗。比如咱們熟悉的乙型肝炎疫苗，就是只用了乙肝病毒的表面抗原。

不過亞單位疫苗也有缺點，就是它引起的免疫反應(yīng)有時不夠強烈，所以科學(xué)家常常要加一個疫苗小助手（佐劑）來幫它一點忙。但是帶有佐劑的亞單位疫苗也會導(dǎo)致比較明顯的副作用，比如注射部位疼痛、發(fā)燒等，典型例子有帶狀皰疹疫苗。

安徽智飛/中科院微生物所研發(fā)的重組蛋白新冠疫苗，正在臨床三期試驗中。

3、核酸疫苗

核酸疫苗比亞單位疫苗又更進一步，直接用病毒芯子里的核酸（基因）。

核酸本身是不能刺激免疫反應(yīng)的，必須先被翻譯成蛋白。病毒基因被送入人體后，把人體細胞當(dāng)成小工廠，生產(chǎn)出病毒蛋白，起到模仿病毒的作用，即成了疫苗。

開發(fā)核酸疫苗不需要活病毒，因而接種者沒有被新冠傳染的可能，同時科學(xué)家可以快速研發(fā)疫苗，大量生產(chǎn)也相對容易。

這次中國科學(xué)家飛快地測出了新冠病毒的基因序列，并于2020年1月11日上載到公共網(wǎng)站上，使得各國的科學(xué)家立刻可以開始研發(fā)，為疫苗成功爭取了大量寶貴的時間。

核酸疫苗又分為兩大類：重組載體疫苗和DNA/RNA疫苗。

A.重組載體疫苗

重組載體疫苗是科學(xué)家巧妙地使用無害的病毒作為載體，插入新冠病毒的基因，來制成疫苗。常用的載體是原來可以引起輕微感冒的腺病毒，但這些腺病毒的復(fù)制基因已被刪除，就不會引起感冒。重組載體疫苗已有成功先例，歐盟今年批準了一款腺病毒的埃博拉病毒疫苗。

但是，這類疫苗也有潛在的問題。因為腺病毒是常見病毒，有的人以前感染過這種腺病毒，身體里可能已經(jīng)有了抗體，有可能對載體產(chǎn)生抵抗。牛津大學(xué)/阿斯利康的疫苗則用了猩猩的腺病毒作為載體，可以減少人體有預(yù)先抗體的可能性。

現(xiàn)在中國緊急使用的軍科院陳薇團隊/康希諾生物疫苗即腺病毒疫苗。牛津大學(xué)/阿斯利康公司的腺病毒疫苗在臨床三期試驗中，初步顯示有平均70%的保護效果。

B.DNA/RNA疫苗

目前最尖端的疫苗技術(shù)是將DNA或mRNA直接傳送到細胞里。三期試驗中，BioNTech與輝瑞合作以及莫德納Moderna的信使RNA疫苗都有94%以上的保護作用，所以這里主要介紹此種疫苗。它有幾個特點:

信使RNA疫苗只是采用了刺突蛋白的一段基因，沒有復(fù)制功能，所以沒有病毒的傳染性。

同時，信使RNA根本不進入細胞核，在細胞漿里就完成了翻譯蛋白的任務(wù)，所以它也沒有不小心被組合進人體基因的可能性。制作信使RNA疫苗既不需要拿到病毒，也不需要培養(yǎng)大量病毒，所以研發(fā)速度很快。

長期以來，信使RNA疫苗的研究面臨兩大技術(shù)難題，一是信使RNA很嬌弱，到了體內(nèi)之后很快被降解；二是怎樣才能有效地把它送入人體細胞內(nèi)。

科學(xué)家發(fā)明了給信使RNA進行修飾和優(yōu)化的方法，解決了穩(wěn)定性的問題。同時，科學(xué)家又把信使RNA包在納米脂質(zhì)微粒中，用這個方法把它送到體內(nèi)。信使RNA疫苗是一個非常新的技術(shù)，所以在新冠疫情之前沒有一個上市的成功產(chǎn)品。但過去20年來，科學(xué)家已經(jīng)做了大量對其他冠狀病毒（SARS和MERS）疫苗的研究，為這次研發(fā)新冠疫苗奠定了基礎(chǔ)。就像老話說的，“機會總是留給那些有準備的人”。

信使RNA疫苗也有幾點不足

首先這類疫苗的長期安全性還需要進一步隨訪觀察。

其次，信使RNA疫苗外面包裹的脂質(zhì)顆粒像黃油一樣，在室溫下會融化，需要儲存在零下20攝氏度或零下70攝氏度的低溫條件下，給運輸和分發(fā)造成了很大的限制。

再者，由于脂質(zhì)微粒的特性，打這類疫苗的副作用可能比較大，如局部疼痛、全身疲倦等。

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