時間：2017-11-05 10:36:58 編輯：本站整理 2603
目前國內接種疫苗有很多類別，甚至有些名字很相同。那么，白破和百白破有什么區別？百白破疫苗的異常反應處理？
白破屬于是二連疫苗有白喉和破傷風兩種，百白破屬于是三聯疫苗含有百日咳，白喉和破傷風三種
百白破是預防百日咳、白喉、破傷風的。
白破是預防白喉、破傷風的。
神經系統異常反應
1、神經炎：多發生于接種后的5～7天或兩周左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現面神經麻痹，口角歪斜。
2、腦病：多發生于接種后的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。
3、變態反應性腦脊髓炎：多發生于接種后的1～4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻，并可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以后出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發展較快，急性期過后可逐漸緩解，個別人會留有后遺癥。
處理：發生神經系統異常反應的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，并用腎上腺皮質激素，如氫化可的松100～200毫克靜脈滴注;發生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脫水治療，并給予三磷酸腺苷、細胞色素c、輔酶a等促進細胞代謝的藥物，同時適當補充維生素c、維生素b1和b2等。
皮疹
一般于接種疫苗后數小時或數天內出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等癥狀。對于皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。
過敏性休克
接種疫苗后數分鐘或1小時內突然發生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難，甚至出現昏厥、紫紺，倘若不及時搶救，可導致死亡。因此，人們對此必須加以警惕，一旦出現休克，應立即讓患者平臥，并根據病情的輕重依次應用以下藥物：
1、1：1000的腎上腺素：成人每次0.5～1毫升，兒童每次每公斤體重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘后不見恢復，可再用一次。
2、氫化可的松：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2～2/3，稀釋于5%葡萄糖溶液20～40毫升內靜脈注射。
3、地塞米松：成人每次10～20毫克，兒童每次5～10毫克，加入5%～25%葡萄糖溶液10～20毫升中靜脈注射，注射后及時補液。
4、酚妥拉明：對經過上述方法處理后仍然不能見效者，可酌情給予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.2～0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。
5、間羥胺：對于仍未見效者，可酌情加用間羥胺，成人每次15～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.3～2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。
6、其他治療：如果病情危重，并伴有呼吸困難者，應及時給氧;喉頭水腫嚴重者，應做氣管切開;支氣管痙攣者，應靜脈注射氨茶堿，成人每次250毫克，兒童每次每公斤體重2～4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要時應進行氣管插管等。
低張力低應答反應(又稱休克樣綜合征)
這是百白破疫苗注射后的一種比較少見的并發癥，常發生在2～8個月的嬰兒中，一般在接種后10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復，約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫，明顯的神經系統變化，甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。
血管神經性水腫
常發生于接種后的1～3天內，注射局部出現紅腫，皮膚因腫脹而發亮，嚴重者可擴展到整個上臂。對于這種情況主要采用抗過敏治療。
根據疫苗說明書和國家的技術規范，百白破疫苗可以“打臀部”，也可以“打胳膊”。因此，臀部注射或者上臂三角肌注射都是允許的。
在實際工作中，不同省市的規定略有不同，應嚴格執行當地的技術規范。如果沒有明確的要求，那么“打胳膊”或“打臀部”均可。
如果接種收費的五聯疫苗(無細胞百白破-滅活脊灰-b型流感嗜血桿菌聯合疫苗)來替代免費的百白破疫苗，那么根據五聯疫苗應用技術指南，嬰幼兒推薦接種于大腿前外側，也可接種于上臂外側三角肌。五聯疫苗就不能“打臀部”了。
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