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時(shí)間：2015-11-09 19:29:15 編輯： 959
濕疹性皮炎是常見的皮膚疾病之一，這種皮膚會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)炎發(fā)癢腫脹等一系列不良反應(yīng)，不過好在此病為非傳染性的，而在治療方面雖然比較麻煩，但是只要大家耐心的根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，并控制好合適的飲食，相信一切都不是問題。
濕疹性皮膚炎 (Eczema) 是最常見的皮膚病，泛指會(huì)使皮膚腫脹、發(fā)炎、發(fā)癢，并且不易痊愈的皮膚發(fā)炎反應(yīng)；屬于非傳染性的，但通常與過敏體質(zhì)有關(guān)。在組織學(xué)上的表現(xiàn)則是表皮細(xì)胞間水腫 (Spongiosis)。
臨床癥狀呈現(xiàn)多樣性的續(xù)發(fā)變化：急性期的濕疹性皮膚炎以局部紅腫及小水泡為主要的變化；亞急性的濕疹性皮膚炎則以潮紅并落屑、結(jié)痂來表現(xiàn)；而慢性的濕疹性皮膚炎上的病變，則是呈現(xiàn)因長(zhǎng)期搔抓而導(dǎo)致的表皮增厚和色素沉淀。
濕疹可于任何年齡發(fā)生，但最常見于嬰兒，有將近 85% 的濕疹患者會(huì)在五歲之前發(fā)作，其中有一半的嬰兒會(huì)在叁歲之前完全痊愈。
造成濕疹性皮膚炎可分為外因性和內(nèi)因性。
外因性：因外在環(huán)境的刺激而造成的皮膚炎。
接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis)：因?yàn)楸┞兜江h(huán)境中的物質(zhì)而產(chǎn)生急性、亞急性或慢性濕疹性皮膚炎，當(dāng)停止接觸可疑物品并接受正確治療往往就可以有效控制。接觸性皮膚炎依照是否引發(fā)免疫反應(yīng)，而分為刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis) 及過敏性接觸性皮膚炎 (allergic contact dermatitis)。
光照性皮膚炎 (Photodermatitis)：主要是因?yàn)榕鲇|到一些藥物、染料、煤焦油而使得皮膚對(duì)光異常的敏感。接觸到陽光時(shí)，皮膚會(huì)有紅腫甚至蕁麻疹樣的變化，之后慢慢變成像被曬傷的痕跡并造成黑色素沉淀。
內(nèi)因性：受基因或遺傳的影響而發(fā)病。
異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis)：被認(rèn)為具有遺傳性，在成員中有花粉過敏、氣喘的家庭里常見。異位性皮膚炎的基本癥狀就是癢，常為陣發(fā)性發(fā)作，特別是夜里更加嚴(yán)重。病灶在急性期會(huì)出現(xiàn)紅疹、丘疹、脫屑；長(zhǎng)期下來則因?yàn)槠つw反覆受傷而出現(xiàn)皮膚變厚、苔蘚化，反而更加重原先的癢感。大部分在嬰兒時(shí)期到十二歲間發(fā)病 (60% 在一歲前發(fā)病)，并常常伴隨有氣喘和過敏性鼻炎的發(fā)生。平時(shí)的保養(yǎng)包括：要盡量少接觸或食用易引起過敏或刺激的物質(zhì) (如塵螨或尼龍等較粗纖維的衣物)；冬天時(shí)不要太常洗澡并使用保濕乳液，夏天避免太多汗水刺激皮膚；另外避免累積太大壓力也可以減少異位性皮膚炎的復(fù)發(fā)。
干性濕疹 (Asteatotic dermatitis; xerosis)：又稱缺脂性皮膚炎，是冬天皮膚癢的常見原因，好發(fā)于老人及干性皮膚的人；在低溫季節(jié)皮膚血管收縮使局部循環(huán)降低，而使皮脂汗水分泌減少，皮膚干燥便容易發(fā)癢、發(fā)炎。好發(fā)于下肢 (特別是小腿前側(cè))、手臂等部位。
脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis)：是一種慢性、鱗狀發(fā)炎性皮疹，癥狀是患者皮膚會(huì)有發(fā)紅合并黃色油狀鱗屑的現(xiàn)象，皮膚癢的程度因人而異；好發(fā)區(qū)域在富含皮脂腺的地方，如頭皮、臉部T字部位、耳后、眼皮、胸背中央、會(huì)陰部位等。致病機(jī)轉(zhuǎn)可能與遺傳有關(guān)，或因皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 感染而引起過敏。
錢幣狀濕疹 (Nummular dermatitis)：在一些異位性體質(zhì)的人身上常見，而真正的病因目前仍不是非常清楚。典型的皮膚癥狀是錢幣狀的紅疹伴隨著脫屑及強(qiáng)烈的癢感，主要分布在下肢 (特別是老年人)、軀干或是手及手指 (年輕女性較多)，在秋天和冬天比較常發(fā)生。可單獨(dú)使用強(qiáng)效的類固醇軟膏或合并使用含煤焦油 (2% crude coal tar) 的藥膏。
汗皰疹 (Pompholyx)：是一種急性的水皰型濕疹，最常在春夏之際發(fā)作，好發(fā)于手腳，在手掌、手指?jìng)?cè)面及腳掌，會(huì)出現(xiàn)透明像珍珠樣的小水泡，水泡大小約1~5毫米，偶爾會(huì)出現(xiàn)大水泡，通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發(fā)時(shí)搔癢最厲害。水泡通常在2~3周消煺，之后癢感下降，逐漸形成環(huán)形的脫屑或脫皮。有時(shí)病灶會(huì)變成紅斑、脫屑、苔癬化（變厚、表面粗糙）等慢性濕疹的變化。病因不明，可能和慢性的情緒壓力有關(guān)，也常續(xù)發(fā)于嚴(yán)重的霉菌感染或慢性接觸性皮膚炎患部。
富貴手 (Keratodermia tylodes Palmaris progressive)：又稱進(jìn)行性指掌角化癥，多發(fā)于經(jīng)常接觸水以及刺激性物品的人，如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發(fā)病，一般不過手腕，從手指開始長(zhǎng)出小皰疹、變厚、角質(zhì)化，嚴(yán)重時(shí)皮膚干燥，甚至干裂見血。此病一般被認(rèn)為是由于皮膚過敏反應(yīng)有關(guān)，最近亦有報(bào)告指為缺乏維他命A。
皮膚科醫(yī)生首先須確定是哪一類型的濕疹、嚴(yán)重程度，并了解病人身處環(huán)境及對(duì)藥物、刺激物的反應(yīng)，再擬定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃。使用濕疹藥物和其他治療方案主要是為了：
控制搔癢程度：嚴(yán)重者可用口服抗組織胺止癢或使用尿素類產(chǎn)品保濕
減少皮膚發(fā)炎：依發(fā)炎程度，使用不同效價(jià)的類固醇軟膏
脂漏性皮膚炎，可除去感染源：皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 的感染，在治療上可以使用一些特制的洗發(fā)精 (含selenium sulfide, zinc pyrithione or tar) 或用含有 2% ketoconazole 的洗發(fā)精/藥膏；若是因抓傷而導(dǎo)致細(xì)菌感染，可使用抗生素治療。
對(duì)大多數(shù)的濕疹而言，沒有單一的治療法是有用的。不管是哪一種濕疹，通常會(huì)使用好幾種療法，組合使用以治療皮膚炎及舒緩不適。另外，生活方式、環(huán)境因子的改變，更能提高治療效果并減少會(huì)產(chǎn)生副作用的藥物使用率。
無論你的濕疹是輕度、中度或重度的，生活方式的改變就是控制濕疹的第一道防線。以下的指南可以幫助降低嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)的頻率，也可減少消炎藥物的使用。
保濕：濕疹通常會(huì)讓皮膚干燥和發(fā)癢。使用保濕乳液或乳霜，可讓皮膚維持濕潤(rùn)，防止干燥和龜裂。
限制接觸或食用任何會(huì)刺激皮膚的物品：如肥皂、香水、化妝品、清潔劑及會(huì)引發(fā)過敏的果汁、肉類、植物、寵物皮毛等。避免使用含酒精的個(gè)人護(hù)理用品，不要過于頻繁地洗手也有助于減少刺激。
避免溫度和濕度的突然改變：溫度突然上升會(huì)造成過熱和出汗，引發(fā)搔抓和癢感；而濕度突然降低則會(huì)使皮膚干燥。
冰敷癢處：可以減輕發(fā)炎癥狀及減少想抓的欲望。抓破皮膚易使細(xì)菌進(jìn)入，造成感染。
時(shí)常修剪指甲：減短指甲可以讓刮傷皮膚的可能性降低，夜間也可以戴棉手套，避免睡著時(shí)無意識(shí)的抓癢。
穿著寬松的棉質(zhì)衣物：可避免刺激皮膚。新衣服先洗過再穿，洗完洗衣流程后可再使用洗清功能清洗一遍，以避免洗滌劑殘留在衣物上。
減輕壓力：壓力會(huì)引起發(fā)炎反應(yīng)，盡量有充分的休息、多去親近野外、草地。
采用抗發(fā)炎飲食法 (類似地中海型飲食法)：避免高溫油炸、少攝取飽和脂肪酸、反式脂肪酸、Omega-6；多吃富含抗氧化物的食物 (蔬菜、水果或用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的方式補(bǔ)充抗氧化物質(zhì))，補(bǔ)充Omega-3。
補(bǔ)充維他命 D (多曬太陽或使用維他命 D3 補(bǔ)充品)：一般來說，有濕疹者，維他命 D3 缺乏的情況很普遍。
針對(duì)異位性皮膚炎的控制，除了上述項(xiàng)目外，亦須注意：避免暴露在環(huán)境刺激物 (花粉、霉菌、塵螨、動(dòng)物皮屑等) 中；找出任何會(huì)引發(fā)異位性皮膚炎的食物 (可進(jìn)行食物過敏測(cè)試，并減量或避免食用此類食物)。
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