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羊水栓塞發(fā)生在什么時(shí)候？羊水栓塞癥狀

時(shí)間：2017-09-01 08:51:56 編輯：5號(hào)網(wǎng)-linyin 1036

羊水栓塞是孕媽媽和產(chǎn)科醫(yī)生最怕聽(tīng)到的，它發(fā)病快，死亡率高，一般出現(xiàn)這種情況，最后基本都是噩耗。那么羊水栓塞一般發(fā)生在什么時(shí)候？羊水栓塞的癥狀有哪些？

羊水栓塞發(fā)生在什么時(shí)候

羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見(jiàn)于足月產(chǎn)，但也見(jiàn)于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。羊水栓塞發(fā)生在分娩過(guò)程中占70%，分娩結(jié)束后占30%。

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由于羊水栓塞是突發(fā)的、難以預(yù)料的致死性妊娠并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)非常兇險(xiǎn)。從發(fā)病到死亡，可能生死之間只有幾分鐘到兩小時(shí)。羊水栓塞的死亡率可高達(dá)40%-60%。所以，羊水栓塞是產(chǎn)科醫(yī)生最不愿碰到的。

什么人容易發(fā)生羊水栓塞

高齡、多產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、雙胎、巨大兒、高血壓等孕婦發(fā)生幾率高

哪些人容易發(fā)生羊水栓塞呢

1、懷男胎的孕婦。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，發(fā)生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見(jiàn)。

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2、子宮張力比較高的女性，比方說(shuō)懷了雙胎，羊水過(guò)多，加壓分娩或者不規(guī)范地使用縮宮素，容易發(fā)生羊水栓塞。

3、剖腹產(chǎn)也是發(fā)生羊水栓塞的原因之一。順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞，但剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的比例遠(yuǎn)高于順產(chǎn)，其發(fā)生的概率約比順產(chǎn)高五至六倍。

羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

羊水栓塞的發(fā)病特點(diǎn)是起病急驟、來(lái)時(shí)兇險(xiǎn)，多發(fā)生在分娩過(guò)程中，尤其是胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)。羊水栓塞發(fā)生時(shí)，產(chǎn)婦在極短時(shí)間內(nèi)可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時(shí)可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)漸進(jìn)階段：

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1、心肺功能衰竭和休克期

在分娩過(guò)程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降等癥狀，并進(jìn)入循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，若有肺水腫，患者可咯血性泡沫狀痰。有的產(chǎn)婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失，并在幾分鐘內(nèi)死亡。

2、DIC引起的出血期

產(chǎn)婦度過(guò)了心肺功能衰竭和休克階段，則進(jìn)入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為大量陰道流血、血液不凝固，切口及針眼大量滲血，全身皮膚粘膜出血，有時(shí)可有消化道或泌尿道大量出血，出現(xiàn)嘔血、便血及血尿等。

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