時間：2017-10-12 16:56:09 編輯：5號網-linyin 2088
胎膜早破對胎兒來說是很危險的事情，孕媽媽要格外引起注意。那么通過什么方式可以確診是否為胎膜早破呢？胎膜早破B超能看出來嗎？胎膜早破和羊水破了是一個意思嗎？
胎膜早破是圍生期最常見的并發癥，對孕婦、產婦、胎兒和新生兒來說，胎膜早破是極其容易造成嚴重不良后果的。
胎膜早破指的就是妊娠中晚期或臨產前胎膜破裂，羊水自陰道突然流出。如果懷孕的周數小于37周，那么這種情況下的胎膜早破又稱為早產，也即我們常說的未足月。
羊膜腔壓力增高，支原體感染，胎兒先露部與骨盆入口銜接不好，孕婦缺乏銅、鋅微量元素等情況，都可能是造成胎膜早破的原因。
無論對于孕婦本身還是胎兒來說，胎膜早破都是有危險的。胎膜早破可導致早產率升高，圍生兒病死率增加，宮內感染率及產褥感染率均升高。
胎膜發育不良或感染，腹壓急劇增加，子宮張力過大，前羊膜囊內壓力不均，機械創傷等都會引起胎膜早破，對于胎膜早破的護理診斷一定要重視。那么，做b超能看出胎膜早破嗎?
b超診斷胎膜早破主要通過b超對羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協助診斷。如與近期或近幾天b超羊水量相比較明顯減少，可以幫助診斷胎膜早破;羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大，可以協助診斷胎膜早破。也就是說，做b超能看出胎膜早破。
胎膜早破嚴重危及女性的生命，因此需要及時的檢查和治療，胎膜早破要怎樣做才可以確診?這是一個很重要的問題，由于這種疾病的危害大，并發癥多，所以要及時治療才能保證生命的安全，具體的胎膜診斷方法有下面幾種：
1、陰道液酸堿度檢查。正常陰道液pH值為4.5~5.5，羊水pH值為7.0~7.5，以石蕊試紙或硝嗪試紙測試陰道液，pH值≥6.5時視為陽性，胎膜早破的可能性極大。
2、陰道液涂片檢查。妊娠期正常陰道液干燥涂片可見到排列成行的珠豆狀橢圓體。胎膜早破時陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結晶為羊水。涂片用百分之零點五亞甲藍染色可見淡藍色或不著色胎兒皮膚上皮及毳毛;用蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒，用百分之零點五硫酸尼羅藍染色可見桔黃色胎兒上皮細胞，結果比用試紙測定pH值可靠，可確定為羊水。
3、超聲檢查。妊娠晚期正常情況下B超下可以看到前羊膜囊，胎膜早破時B超下看不到前羊膜囊。超聲測量最大羊水池深度(MVP)國內以最大羊水深度<3cm或羊水指數(AF1)<5cm為過少，短期羊水量明顯減少約百分之三十以上可協助診斷胎膜早破。
胎膜早破的患者應該減輕焦慮、配合治療，向孕婦及家屬說明目前的情況，以及醫護人員采取處理措施的目的意義，指導配合治療與監護，協助孕婦做好各種生活護理，減輕焦慮。
孕婦突感較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出.腹壓增加時，如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出.胎膜在位于子宮頸口處破裂，羊水流出，這是胎兒娩出的前兆，多發生在宮頸口擴張7厘米以上時。
但是，也有一些孕婦還沒出現明顯的子宮收縮，也沒有排尿，突然陰道排出水樣液體，處理之后又有液體排出時，應考慮發生了胎膜早破，又叫早破水。發生胎膜早破后，多數情況下，規律性子宮收縮隨即開始。但也有持續一段時間后才出現規律宮縮者，沒有經驗的孕婦往往容易忽視。
由于胎膜早破，羊水流出，子宮內部和外界已通過陰道相通。細菌很容易進入體內，導致宮內感染。孕婦會有發熱，羊水變渾濁產生異味，并可使胎兒由于宮內感染出現敗血癥。
因此，臨近預產期時，隨時隨地要注意身體的變化，一旦發現異常現象，如發現破水等狀況，必須馬上住院待產。有20%-25%的孕婦分娩時會出現胎膜早破的情況。
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