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            甲狀腺如何防治纖維化?甲狀腺你必須知道的3件事

            時間:2018-01-05 16:57:12 編輯:本站整理 890

            甲狀腺疾病看似離我們很遠,其實離我們很近,權威數字顯示,甲狀腺疾病越來越年輕化,主要原因是生活條件的好轉,以及自然環境的惡化,下面5號網小編帶大家來看一下甲狀腺如何防治纖維化?甲狀腺你必須知道的3件事。

            甲狀腺如何防治纖維化

            2017年12月4日,耶魯大學醫學院精準肺醫學研究中心科學家余國營主持的新研究在Nature在線報道,首次揭示了甲狀腺素在肺纖維化防治中的重要作用。補充甲狀腺素可能是防治肺纖維化的有效途徑,這將對人類解除肺纖維化痛苦產生根本性影響。該發現不僅有望解除特發性纖維化、塵肺、急性肺損傷以及復雜性哮喘病患的痛苦,同時也給這個調節新陳代謝的「老激素」賦予了新的「使命」,在組織和器官(肺、心血管、腎、皮膚等)損傷的修復中發揮重要的作用,為甲狀腺素開辟了新的研究和應用領域。

            甲狀腺如何防治纖維化?甲狀腺你必須知道的3件事

            甲狀腺你必須知道的3件事

            1、上海交大瑞金醫院寧光院士:甲狀腺癌不是由良性結節轉變而來

            2017年6月5日Nature Communication 在線刊出上海瑞金醫院內分泌科寧光院士和王衛慶教授的研究論文《The genetic landscape of benign thyroid nodules revealed by whole exome and transcriptome sequencing》,研究證實甲狀腺結節和甲狀腺癌在遺傳進化上完全不相關,甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發展而來,而不是先變成良性結節,再演變成甲狀腺癌。「因此患者在確診良性結節之后,不要過分擔心其演變成甲狀腺癌,只要適度隨訪觀察即可」。也就是說,檢查出甲狀腺結節,未必會發展成為甲狀腺癌,相當多的甲狀腺結節患者不需要開刀。

            在規范化的診斷下,多數甲狀腺結節患者都不需要開刀,但針對以下幾類甲狀腺結節患者有必要引起重視,如直徑超過 1cm 的甲狀腺結節、30 歲以下年輕人、生長速度增加、壓迫周圍器官的,有可能需要手術。確診甲狀腺良性結節還是甲狀腺癌,主要依賴甲狀腺 B 超,必要時進行細針穿刺檢查,鑒別困難時,應該引入突變基因檢測。

            2、JAMA:過去四十年,美國甲狀腺癌發病率和死亡率的變化

            2017 年 3 月 JAMA 發表的一項研究觀察了過去四十年(1974-2013)美國甲狀腺癌發病率和死亡率的變化。共納入 77,276 例甲狀腺癌病例中,甲狀腺乳頭狀癌是最常見的組織學類型,占到 84%,其次為甲狀腺濾泡狀癌(11%)。

            過去四十年(1974-2013),美國的甲狀腺癌發病率增加。主要是由于甲狀腺乳頭狀癌發病率增加,每年增加 4.4%。研究作者 Kitahara 認為,過度診斷可以部分解釋甲狀腺癌發病率的增加,但不能解釋全部,環境因素或生活方式因素可能起作用,但還需要進一步明確。另外,這項研究首次發現,美國的甲狀腺癌相關死亡率也增加,在 1994-2013 年期間,死亡率每年增加 1.1%。進一步的亞組分析發現,僅在有頸部以外遠處轉移的甲狀腺乳頭狀癌患者,死亡率顯著增加。

            3、JCEM:2 萬例大型人群的甲狀腺癌術后并發癥觀察

            2017 年 5 月,一項發表在 JCEM(IF = 5.455)的研究顯示,6.5% 的甲狀腺癌患者術后一個月內出現并發癥(感染、發熱、血腫、心肺栓塞事件),12% 一年內出現手術相關并發癥(甲狀旁腺功能減退、低鈣血癥、聲帶麻痹)。這項研究觀察了 1998~2011 年間接受手術的 22,867 例甲狀腺癌患者。除了總體人群的術后并發癥風險較高之外,在一些特殊人群,術后并發癥的風險進一步增加。

            體檢發現甲狀腺結節怎么辦

            “甲狀腺結節很多人都有,沒有必要過于擔心”,甲狀腺結節是指長在甲狀腺內的腫塊,由甲狀腺細胞在局部異常生長引起的潛在病變,是一種非常常見的疾病,增生、炎癥、腫瘤等都可造成甲狀腺結節。近年來甲狀腺結節的檢出率越來越高,整體檢出率超過50%,這與甲狀腺彩超普及有很大關系。

            “檢出率越來越高,這主要還是與儀器設備越來越先進有關,看得清楚了,自然也就發現得多了。”甲狀腺結節絕大多數都是良性,惡性結節只占了很小一部分。臨床上絕大部分甲狀腺結節是沒有癥狀的。它還有一個特點便是重女輕男,女性發病率明顯高于男性。雖然大部分為良性,但仍有一定癌變幾率,所以需重視起來。

            除了甲狀腺結節,肺結節、乳腺結節等都是在體檢中比較常見的。據媒體報道,揚州一單位千余名職工體檢,其中有200人查出了肺部結節。肺結節分良性結節和惡性結節,檢出率在20%左右,其中大部分為良性,惡性只占了約20%。雖然良性結節也有癌變的可能,但也不需太過恐慌,惡性并需要手術的,畢竟占少數。

            甲狀腺如何防治纖維化?甲狀腺你必須知道的3件事

            改變飲食習慣 預防甲狀腺癌

            30歲的于女士半年前查出甲狀腺癌,家中親戚三人也先后確診甲狀腺癌,所幸經過及時治療,昨日四人均康復出院。經過交流,醫生發現這一家四口都有同樣的飲食習慣——愛吃腌魚腌肉,而這或許與患病有一定關系。

            甲狀腺癌和家族基因、生活飲食習慣關系密切,家族中多人同患甲狀腺癌的情況在臨床上并不少見。”甲狀腺癌中最常見的是甲狀腺乳頭狀癌,惡性程度較低,及時發現和治療可以治愈。

            市民要養成均衡飲食、常吃新鮮食物的習慣,少吃腌制食品,定期體檢。甲狀腺癌呈年輕化、發病率逐年上升的趨勢,家人中發現有人患甲狀腺疾病,其他家庭成員有必要也到醫院做相關檢查。

            甲狀腺如何防治纖維化?甲狀腺你必須知道的3件事

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