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指甲突然變黑是何原因-指甲下出血

時(shí)間：2015-11-30 10:17:51 編輯：林揚(yáng)志醫(yī)師 1313

相信大家在洗腳的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)自己的腳指甲怎么變成黑的呢？但是又沒(méi)有明顯的感覺(jué)到很疼，對(duì)于出現(xiàn)這樣情況的原因便是指甲下出血所致。

案例分享

上個(gè)月小小兵去參加籃球夏令營(yíng)回來(lái)之后，某天晚上洗澡修剪趾甲時(shí)，竟發(fā)現(xiàn)右腳拇指的趾甲上黑黑的一塊，周圍境界不規(guī)則，大小約只有0.2到0.3公分，小小兵上網(wǎng)Google之后，Google呈現(xiàn)許多恐怖的醫(yī)學(xué)名詞，小小兵心生恐懼，隔天立刻到醫(yī)院皮膚科求問(wèn)醫(yī)生。醫(yī)生從小小兵腳趾甲的黑色部分取了一小片約0.3公分大小的趾甲片送去化驗(yàn)，等了叁週后報(bào)告出來(lái)是「指甲下出血」，醫(yī)師解釋了指甲下出血的幾個(gè)可能塬因后，小小兵心情總算寬松不少。

何謂指甲下出血

我們的指甲片在外力的壓迫下會(huì)導(dǎo)致指甲片下方、甲床上方無(wú)意中血管破裂，導(dǎo)致血塊郁積在指甲片與甲床中間形成一片夾心餅乾狀的薄片血塊，在一般人皮膚上出血，有可能一下止血后形成血塊，血塊在自己皮膚上會(huì)自動(dòng)脫落，如果是皮膚內(nèi)部出血，因?yàn)槠つw內(nèi)部有吞噬細(xì)胞，會(huì)將破碎的血液細(xì)胞慢慢清除，淤青會(huì)自行漸漸消失。但是血塊如果出現(xiàn)在指甲上方，指甲有指甲片阻擋，血塊又不是在皮膚內(nèi)部，而是夾在指甲片與甲床當(dāng)中，這些血塊模煳成不規(guī)則形狀一片，不會(huì)被代謝掉，于是長(zhǎng)期在指甲上形成黑色一片「指甲下出血」。

指甲下出血如何治療

但是值得慶幸的是，當(dāng)指甲在生長(zhǎng)過(guò)程中，指甲片不斷地向前推進(jìn)，這塊黑色的部分也會(huì)慢慢地向外側(cè)緣方向往外移出，漸漸排出指甲床。一般腳趾甲由內(nèi)側(cè)緣長(zhǎng)到外側(cè)緣約須9至12個(gè)月，手指甲只需半年，逐漸消失在外側(cè)緣。

為什么會(huì)出血

指甲下出血，一般以腳趾甲較常見，因?yàn)槭芡饬ψ矒舻臋C(jī)會(huì)，腳趾甲比手指甲的機(jī)會(huì)高，十個(gè)腳趾甲中又以拇指發(fā)生的機(jī)會(huì)最高。有時(shí)候并不需要很大的外力，如被別人踩到、踢到桌腳墻壁、被重物壓到，即使是腳踢足球，如果受力點(diǎn)不正確，剛好是趾甲片也有可能造成指甲下出血。更常見的情形是穿不合腳的鞋子或是鞋頭太緊太小太窄太尖（例如現(xiàn)在很流行的巫婆鞋），穿的時(shí)候并不覺(jué)得有何不適，但當(dāng)腳趾頭長(zhǎng)時(shí)間處于外力壓迫下，腳趾甲下方的血管會(huì)自然破裂而不自知。

除此之外，有人的腳型較寬，有腳拇指外翻也比較有可能導(dǎo)致外力不當(dāng)加壓在腳趾甲上，所以改善的方法就是改穿寬楦鞋或是娃娃頭鞋，可以改善壓迫的力道。

出血為指甲黑色原因

指甲有黑色是「指甲下出血」還是「黑色素瘤」，如果這塊黑色部分一直沒(méi)有向前移動(dòng)，甚至于形狀還會(huì)改變，面積逐漸擴(kuò)大，這代表著這塊黑色的指甲并非血塊，而有其他塬因需要考慮其他因素。擔(dān)憂「指甲下出血」是否有其他塬因，又無(wú)法等待指甲片慢慢往前移動(dòng)的時(shí)間，漫長(zhǎng)的等待，醫(yī)師可以取下一小部份指甲片，將指甲片經(jīng)特殊染色，就可以確定這塊黑色部分是不是血塊，取指甲片的手術(shù)約半個(gè)鐘頭，報(bào)告約10～14天就可以得到答案。

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