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            持續性心律不齊怎么辦 心律不齊的原因是什么

            時間:2016-01-26 10:32:42 編輯:本站整理 488

            心律不齊是指人的心臟節奏跳動異常,同時可能還會伴隨心悸的情況,心臟跳動異常便導致全身不適,如何焦慮、胸痛、頭暈等多類現象,如何認識心律不齊,以下我們逐一學習 。

            持續性心律不齊怎么辦 心律不齊的原因是什么

            什么是認識心律不齊

            心律不齊泛指心臟節律跳動異常,發生時患者常有『心悸』的描訴,其實指的就是自覺心臟跳動引起不適的感覺。例如心臟跳動太快、太慢、太大力或者跳動不規則都可以引起『心悸』的感覺。

            生活上,濃茶、咖啡、酒精、刺激性食物、失眠、情緒緊張、焦慮、其他如發燒、甲狀腺亢進、電解質異常或藥物等,亦容易引起心律不齊。癥狀除了『心悸』外,可合并胸痛、氣喘、頭暈、盜汗、臉麻、手足痙攣等。

            持續性心律不齊怎么辦

            心律不齊常常發作時間短暫,當持續性心律不齊發生時,醫師通常會以下列檢查來確定誘發心律不齊的原因:
            1.心電圖檢查:確定心律不齊的種類。
            2.24小時心電圖檢查: 一般心電圖檢查無法測得,或為陣發行型心律不齊時檢查。
            3.電解質: 測鈉、鉀、鎂、鈣血中濃度。
            4.血色素檢查: 檢查貧血。
            5.藥物濃度檢測:常見如毛地黃(digoxin) 、茶鹼(theophyllin) 等。
            6.甲狀腺功能檢查。
            7.心臟超音波檢查。

            心律不齊有那些種類

            1.上心室及心室早期收縮。
            2.心房撲動/心房顫動。
            3.上心室心博過速。
            4.心室心博過速。
            5.傳導障礙。

            心律不齊種類詳細介紹

            在正常情形下,人類的心臟跳動是由右心房的竇房結 (SA node)來控制(圖一),經由房室結(AV node)、希氏束(His Bundle),把電刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,以維持正常的血壓及身體所需之血液供應。
            正常情形下,人的心跳在休息狀態下是規律的,次數介于每分鐘60至100次之間。心跳在一天之中是會波動的,不是一個固定值。例如在睡眠時,正常成人的心跳可能會變慢到介于每分鐘30至60次之間。在正常心跳范圍之外心跳小幅的波動并不一定有問題,大于65歲以上的老人心跳介于每分鐘50至60次之間并不少見。
            心律不齊是心律異常的總稱,心跳速率可能是很快的,可能是正常(只是節律不正常),也可能是很慢的。有些是偶而跳一下不規則,但有些是完全不規則而混亂。心律可能是經年累月都不規則,也有許久才發生一次。臨床上通常將心律不齊分為兩大類,即心跳過快或心跳過慢兩種,再考慮心律規則性,用以診斷心律不齊的種類。心律不齊之種類很多,現介紹最常見及重要的心律不齊,如下:

            (一) 心房顫動:

            這是臨床上最常見的持續性心律不齊。心房顫動是心房內單一或多個區域發生頻繁而快速的電流,這些電流通過房室結傳導系統,激發心室收縮,而產生心律不規則的心跳。心房顫動有時是突發的,有時是長時間的存在。

            (二) 上心室心博過速包括以下三大類:

            1.房室結回旋性的心搏過速它是上心室心搏過速中最普遍的一種。它是指房室結上或附近有兩個路徑(慢路徑及快路徑)存在,會進行回路性的傳導。

            2.沃夫-巴金森-懷特癥候群,此種病人有一種不正常的電路組織,像橋梁般連接心房與心室,形成一個額外的途徑,被稱為副傳導路徑 (accessory pathway)。因此,正常路徑及副傳導路徑兩個路徑,便可形成一個回路,每經一次循環回路就會引起心臟收縮,而導致非常快速的心跳。

            3.心房撲動和心房頻脈:心房電流延著固定的結構繞圈圈,這個結構可能是心房里的孔洞,瓣膜邊緣,或是開刀後的疤痕。心房撲動的電流回旋圈比較大,心電圖就像反覆的鋸齒狀。

            (三) 心室性心搏過速(VT):

            心室性心搏過速是由于有不正常的電流傳導路徑存在于心室,而通常發生的地方除了在特發性的異位點之外,是在心臟曾發生疾病的地方。如果電流進入到此路徑,可能會造成回路,而引發心臟過度跳動。心室性心搏過速通常無法自行停止,更糟的是,它有時會惡化,造成致命性的心律不齊,甚至心跳停止。

            (四)心臟傳導障礙:其嚴重度可分為第一、二及三度傳導阻礙。

            心臟傳導障礙的心因性原因為:心臟傳導系統纖維化或退化、竇房結病變、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、風濕性心臟病、心肌病變、高血壓心臟病等。次發性原因為感染、心內膜炎、心肌炎、開心手術後、內分泌新陳代謝疾病如甲狀腺功能異常、藥物不良反應等。主要治療包括藥物治療、心導管電生理撿查及安裝心律調節器等。

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