時間：2017-10-16 10:25:57 編輯：cwh 1032
肺結核病人的禁忌很多人都不知道，下面5號網的小編為你們介紹肺結核能抽煙嗎？肺結核能喝酒嗎？
肺結核病人是不可以抽煙的更不可以熬夜。肺結核是由于肺結核病毒感染肺部所導致的是可以通過呼吸道傳染的。中醫講是肺癆長期可導致氣血虛弱。是萬萬不可以抽煙喝酒熬夜的。
肺結核病人最好應該忌酒的。
并不是因為喝酒本身能加重肺結核或者對肺產生不利影響，而是因為酒精全部在肝內代謝，會加重肝臟的負擔，且治療肺結核的藥物上都特別注明：服藥期間飲酒會加重產生肝損傷的發生。治療肺結核都會有利福平，對肝有很大的損害，治療肺結核的藥物對結核病菌來說是毒藥，對人的肝臟來說更是毒藥，服藥期間必須加上保肝的藥就是這個道理，如果在保肝的同時再用酒精去摧殘肝臟，會加速肝功能受損的進程，直至直接影響到病情本身。發展結核早期多用靜滴療法，如果您的病情校穩定的話吃藥就可以了，并且一個月做一次檢查查看病情發展，如果發展狀態較好的話估計堅持吃半年到一年的藥就可以了，不要吃吃停停，這樣容易產生抗藥性，下次更不好治療。
1、肺癌
中央型肺癌常有痰中帶血，肺門附近有陰影，與肺門淋巴結結核相似。周圍型肺癌可呈球狀、分葉狀塊影，需與結核球鑒別。肺癌多見于40歲以上嗜煙男性;常無明顯毒性癥狀，多有刺激性咳嗽、胸痛及進行性消瘦。X線胸片示結核球周圍可有衛星病灶、鈣化，而癌腫病灶邊緣常有切跡、毛刺。胸部CT掃描對鑒別兩者常有幫助，中央型肺癌的CT所見有支氣管內軟組織密度塊影附著在一側增厚支氣管壁上，腫塊輪廓不規整、肺段及肺葉支氣管不規則狹窄、縱隔淋巴結腫大等。結合痰結核菌、脫落細胞檢查及通過纖支鏡檢查及活檢等，常能及時鑒別。肺癌與肺結核的并存，亦需注意發現。臨床上難以完全排除肺癌者，結合具體情況，必要時可考慮剖胸探查，以免貽誤治療時機。
2、肺炎
典型肺炎球菌肺炎與浸潤型肺結核區別不難。而病情進展較快的浸潤型肺結核，擴大到整個肺葉，形成干酪樣肺炎，易被誤診為肺炎球菌肺炎。前者起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴氣急，咳鐵銹色痰，X線征象病變常局限于一葉，抗生素治療有效。干酪樣肺炎則多有結核中毒癥狀，起病較慢，咳黃色粘液痰，X線征象病變多位于右上葉，可波及右上葉尖、后段，呈云絮狀、密度不均，可出現蟲蝕樣空洞。抗結核治療有效，痰中易找到結核菌。
有輕度咳嗽、低熱的支原體肺炎、病毒性肺炎或過敏性肺炎(嗜酸性粒細胞肺浸潤癥)在X線上的炎癥征象，與早期浸潤型肺結核相似，對這類一時難以鑒別的病例，不宜急于抗結核治療。支原體肺炎通常在短時間內(2～3周)可自行消散;過敏性肺炎的肺內浸潤陰影常呈游走性，血中嗜酸性粒細胞增多。
1.影像學檢查
肺結核胸部 X 線表現可有如下特點:
(1)多發生在肺上葉尖后段、肺下葉背段、后基段。
(2)病變可局限也可多肺段侵犯。
(3)X線影像可呈多形態表現(即同時呈現滲出、增殖、纖維化和干酪性病變) ,也可伴有鈣化。
(4)易合并空洞。
(5)可伴有支氣管播散灶。
(6)可伴胸腔積液、胸膜增厚與粘連。
(7)呈球形病灶時(結核球)直徑多在3 cm以內 ,周圍可有衛星病灶 ,內側端可有引流支氣管征。
(8)病變吸收慢(一個月以內變化較小) 。
胸部 CT掃描對如下情況有補充性診斷價值:
(1)發現胸內隱匿部位病變 ,包括氣管、支氣管的病變。
(2)早期發現肺內粟粒陰影。
(3)診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結節和浸潤陰影的鑒別診斷。
(4)了解肺門、縱隔淋巴結腫大情況 ,鑒別縱隔淋巴結結核與腫瘤。
(5)少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其他胸膜病變的檢出。
(6)囊腫與實體腫塊的鑒別。
2.痰結核病菌檢查 是確診肺結核最特異性的方法。
(1)結核菌涂片：在我國非典型結核桿菌尚屬少見，涂片抗酸染色鏡檢出抗酸桿菌，肺結核診斷基本即可成立。每1000、100、10和1個視野檢出1個菌時，痰標本含菌數分為102、103、104 、105，每視野檢出10和100個菌時，則高達106 、107;
(2)結核菌培養：使用改良羅氏培養基，結核菌生長緩慢，通常需4～8周才能報告，其結果精確可靠，特異性高。結核菌培養對于涂片陰性或診斷有疑問時尤其重要，培養的菌株可進一步做藥物敏感性測定，可為治療特別是復治提供參考。
(3)聚合酶鏈反應(PCR)法：PCR法(使所含微量結核菌DNA得到擴增，用電泳法檢出;1個結核菌約含1fg DNA，40個結核菌即可有陽性結果)不必體外預培養，特異性強，2天即可出報告，快速、簡便，并可鑒定菌型;不足之處是可能出現假陽性或假陰性。
3.結核菌素試驗 國內均已采用國產結核菌素純蛋白衍生物，國際上常用PPD-RT23。在左前臂曲側中上部1/3處租皮內注射0.1ml(5IU)，經48～72小時測量皮膚硬結平均直徑，如小于5 mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性反應，20mm以上或局部出現水泡與壞死者為強陽性反應。在3歲以下嬰幼兒陽性反應按活動性結核病論;成人強陽性反應提示活動性結核病可能，應進一步檢查;陰性反應特別是較高濃度三期試驗仍陰性則可排除結核病，但結核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分變態反應，在此之前結核菌素試驗可陰性，營養不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥肺結核和卡介苗接種后，結核菌素試驗結果則多在10cm以內;菌陰肺結核診斷除典型X線征象外，必須輔以結核菌素陽性以佐證。
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