時間：2017-11-17 16:24:33 編輯：本站整理 3157
腦死亡，有些人認為是已經死亡的事實，然而有些人認為還有就醒的可能性。那么，腦死亡是什么意思？腦死亡判定嚴格標準是什么？
不少國家過去一直把“心跳停止”和“呼吸消失”作為死亡的標準。但隨著醫學科技的發展，病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進設備加以逆轉或長期維持。但是如果腦干發生結構性破壞，無論采取何種醫療手段都無法挽救患者生命。因此，與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學，標準更加可靠、規范。
法學界和社會各界廣泛接受這樣的觀點，就是病人死亡的標志是起整合作用的腦功能，特別是腦干功能的全部停止。醫生若要宣布病人腦死亡，必須要有引起大腦的結構損傷，為何為腦死亡性或代謝性病因的證據，而且要排除一切可逆性昏迷的原因，如急性中毒(一氧化碳中毒、鎮靜安眠藥、麻醉藥、精神藥物、肌肉松弛劑等)、低溫(肛溫32℃)、嚴重電解質及酸堿平衡紊亂、代謝及內分泌障礙(如肝性腦病、尿毒癥腦病、非酮性高血糖腦病)及休克等。
1966年國際醫學界正式提出“腦死亡”的概念。主宰人體的腦神經細胞是一類高度分化的終末細胞(或稱固定型細胞)，死亡后恢復和再生的可能性極小。當腦神經細胞的死亡數量達到或超過一定極限時，人的感知、思維、意識以及自主活動和基本生命中樞的功能將永久的喪失。腦神經細胞的這種解剖學、生理學和病理學特性，構成了將腦死亡作為人類死亡診斷依據的科學基礎。
溫馨提示：
腦死亡有別于“植物人”，“植物人”腦干功能存在，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態，病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應，而腦死亡是無自主呼吸，是永久、不可逆性的喪失。
1.國際判斷標準
1968年哈佛大學醫學院特設委員會重新對腦死亡概念進行解釋，制定了人類首個腦死亡判定標準：①不可逆的深度昏迷;②無自發呼吸;③腦干反射消失;④腦電活動消失(電靜息)。凡符合以上標準，并在24——72小時內重復測試，結果無變化，即可宣告死亡。
2.目前我國法律對死亡的認定標準并沒有明確規定。在醫學界看來，腦死亡是最科學的死亡判定標準。那么，何謂腦死亡?它是指大腦兩半球和腦干功能的全部、永久性停止。我國在2003年已制定了“腦死亡”的判定標準：
1、不可逆的昏迷和大腦無反應性。
2、腦電波消失。
3、呼吸停止，經15分鐘以上人工呼吸仍不能恢復自主呼吸。
4、顱神經反射(如瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射等)消失，但脊髓反射可存在。
5、瞳孔散大、固定。
6、腦循環完全停止(腦血管造影檢查顯示);體溫在35℃以上;無藥物、毒物中毒史(如過量服用安眠鎮靜藥等)。
這樣的判定標準告訴我們，宣判腦死亡必須非常謹慎，通常要在24小時內重復檢查2——3次才能最后確認。
目前醫學上通行的死亡標準是腦死亡和心臟死亡，但我國立法只承認心臟死亡標準：即心臟停止跳動為生命終結。但心臟是一個獨立收縮的器官，即使在沒有腦神經支配的情況下，心臟還能維持跳動很長時間。所以許多醫學家認為腦死亡標準更科學，對器官移植的意義更大，目前，我國已經在醞釀腦死亡法。據了解，衛生部腦死亡法起草小組的最新標準是：深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機維持，呼吸暫停試驗陽性)。在首次確診后，觀察12個小時無變化，方可確認腦死亡。
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