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青光眼做手術(shù)好嗎？青光眼手術(shù)成功率

時間：2017-11-20 13:54:24 編輯：cwh 1117

青光眼手術(shù)是很多青光眼患者會選擇的，那么青光眼手術(shù)是否有危險呢，下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹青光眼做手術(shù)好嗎？青光眼手術(shù)成功率。

青光眼做手術(shù)好嗎

患了青光眼，如果藥物控制眼壓不理想，那么就需要進(jìn)一步采取激光治療或者手術(shù)治療了。

究竟是激光治療好，還是手術(shù)治療好呢?這個問題不能一概而論。通常來說，對于原發(fā)性開角型青光眼，早期患者，當(dāng)眼壓升高不是太嚴(yán)重，視野損害較輕時，可以先行激光治療(SLT)，改善小梁網(wǎng)的濾過效率，以達(dá)到控制眼壓，減少用藥，保護(hù)視功能的目的。一旦病情進(jìn)展的晚期，激光治療恐怕也無能為力，通常需要手術(shù)治療。對于急性閉角型青光眼，激光治療(YAG激光虹膜周邊切除術(shù))的目的在于解除瞳孔阻滯，降低急性發(fā)作的風(fēng)險，僅適用于臨床前期、先兆期及部分緩解期的患者，其自身房角功能狀態(tài)尚能代償?shù)幕颊摺６鴮τ诜拷枪δ芤言鈬?yán)重破壞的患者，激光治療的意義并不大，通常需要手術(shù)治療。另外一種常見的激光治療為睫狀體光凝術(shù)，這是一種破壞性治療，通常用于絕對期青光眼，目的不在保護(hù)視功能，而在于緩解患者因高眼壓引起的疼痛等不適，一般僅用于已經(jīng)因青光眼失明的患者。

因此，青光眼究竟需要激光還是手術(shù)治療是建立在病情嚴(yán)重程度以及自身房水引流功能的基礎(chǔ)上的，需要經(jīng)過醫(yī)生慎重評估后才能決定的。

青光眼做手術(shù)好嗎？青光眼手術(shù)成功率

青光眼手術(shù)成功率

青光眼手術(shù)治療的目的是為了更好的控制眼壓。對于閉角型青光眼，前房角狹窄或關(guān)閉的患者來說，手術(shù)的治療對于暫時控制眼壓可起到明顯效果，即使不能糾正引起眼壓升高、房角關(guān)閉的真正病因，但是卻很好的控制了病情的惡化，而且在一些比較好的大型醫(yī)院里，我們進(jìn)行青光眼的手術(shù)的成功率多在80%左右，這是比較高的手術(shù)成功率了，如果我們在手術(shù)后輔助一些中藥治療就可以治愈了。

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青光眼典型癥狀

1、先天性青光眼

根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。

(1)嬰幼兒性青光眼一般將0～3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，部分患兒單眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛，故稱“牛眼”，可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時正確地診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于患兒的預(yù)后。

(2)青少年性青光眼發(fā)病年齡3～30歲之間，此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發(fā)生于近視患者，且有發(fā)病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀。

2、原發(fā)性青光眼

根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼，開角型青光眼等：

(1)急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年，40歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，如得不到及時診治，24～48小時即可完全失明，無光感，此時稱“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛，急性閉角型青光眼實則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。

(2)慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)?shù)染烧T發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作，前房角一旦粘連關(guān)閉，即可形成暴發(fā)型青光眼。

(3)原發(fā)性開角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感，發(fā)作時前房角開放。

3、繼發(fā)性青光眼

由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼：

(1)屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失衡，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診。

(2)角膜、結(jié)膜、葡萄膜炎等繼發(fā)青光眼眼內(nèi)炎癥引起房水混濁，睫狀肌、虹膜、角膜水腫，房角變淺或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。

(3)白內(nèi)障繼發(fā)青光眼晶體混濁在發(fā)展過程中水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。

(4)外傷性青光眼房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻，繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮。

4、混合型青光眼

兩種以上原發(fā)性青光眼同時存在，臨床癥狀同各型合并型。

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