時間：2017-11-20 13:54:24 編輯：cwh 1117
青光眼手術是很多青光眼患者會選擇的，那么青光眼手術是否有危險呢，下面5號網的小編為你們介紹青光眼做手術好嗎？青光眼手術成功率。
患了青光眼，如果藥物控制眼壓不理想，那么就需要進一步采取激光治療或者手術治療了。
究竟是激光治療好，還是手術治療好呢?這個問題不能一概而論。通常來說，對于原發性開角型青光眼，早期患者，當眼壓升高不是太嚴重，視野損害較輕時，可以先行激光治療(SLT)，改善小梁網的濾過效率，以達到控制眼壓，減少用藥，保護視功能的目的。一旦病情進展的晚期，激光治療恐怕也無能為力，通常需要手術治療。對于急性閉角型青光眼，激光治療(YAG激光虹膜周邊切除術)的目的在于解除瞳孔阻滯，降低急性發作的風險，僅適用于臨床前期、先兆期及部分緩解期的患者，其自身房角功能狀態尚能代償的患者。而對于房角功能已遭嚴重破壞的患者，激光治療的意義并不大，通常需要手術治療。另外一種常見的激光治療為睫狀體光凝術，這是一種破壞性治療，通常用于絕對期青光眼，目的不在保護視功能，而在于緩解患者因高眼壓引起的疼痛等不適，一般僅用于已經因青光眼失明的患者。
因此，青光眼究竟需要激光還是手術治療是建立在病情嚴重程度以及自身房水引流功能的基礎上的，需要經過醫生慎重評估后才能決定的。
青光眼手術治療的目的是為了更好的控制眼壓。對于閉角型青光眼，前房角狹窄或關閉的患者來說，手術的治療對于暫時控制眼壓可起到明顯效果，即使不能糾正引起眼壓升高、房角關閉的真正病因，但是卻很好的控制了病情的惡化，而且在一些比較好的大型醫院里，我們進行青光眼的手術的成功率多在80%左右，這是比較高的手術成功率了，如果我們在手術后輔助一些中藥治療就可以治愈了。
1、先天性青光眼
根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發育過程中眼前房角發育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。
(1)嬰幼兒性青光眼一般將0～3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內即患病，出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，部分患兒單眼發病。臨床表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛，故稱“牛眼”，可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關鍵在于及時正確地診斷，因小兒眼球壁正處于發育階段，早發現、早治療有利于患兒的預后。
(2)青少年性青光眼發病年齡3～30歲之間，此型臨床表現與開角型青光眼相似，發病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發生于近視患者，且有發病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀。
2、原發性青光眼
根據前房前角的形態及發病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼，開角型青光眼等：
(1)急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼的發生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年，40歲以上占90%，女性發病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀輕劇，發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結、血壓升高，如得不到及時診治，24～48小時即可完全失明，無光感，此時稱“暴發型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛，急性閉角型青光眼實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。
(2)慢性閉角型青光眼發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當等均可誘發，表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發作，前房角一旦粘連關閉，即可形成暴發型青光眼。
(3)原發性開角型青光眼多發生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感，發作時前房角開放。
3、繼發性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復雜，種類繁多，現僅簡述最常見的幾種繼發性青光眼：
(1)屈光不正(即近視、遠視)繼發青光眼由于屈光系統調節失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失衡，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診。
(2)角膜、結膜、葡萄膜炎等繼發青光眼眼內炎癥引起房水混濁，睫狀肌、虹膜、角膜水腫，房角變淺或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。
(3)白內障繼發青光眼晶體混濁在發展過程中水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內障術后，很快視神經萎縮而失明。
(4)外傷性青光眼房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻，繼發青光眼視神經萎縮。
4、混合型青光眼
兩種以上原發性青光眼同時存在，臨床癥狀同各型合并型。
小編語1：選抗青光眼滴眼液須知
幾乎所有的抗青光眼滴眼液中，都含有防腐劑成分。因此青光眼患者一定要在醫生的指導下使用。因此，長期使用抗青光眼滴眼液治療的患者，應盡量選用防腐劑含量低、或不含防腐劑的藥物。也可以在治療期間，加用不含防腐劑的人工淚液產品來減輕眼表受到的損害。
小編語2：青光眼患者應遵從醫囑
無論眼科醫生給您指定的是哪一種治療方法，遵從醫生指導很重要。如有需要，醫可能為您聯合使用這些藥物中的兩種或多種，并隨病情變化而調整，因此，在使用醫生開具的藥物同時，一定要定期到眼科醫生那里進行復查。
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