時間：2017-11-21 10:08:16 編輯：cwh 844
很多人都知道青光眼患者是不能使用散瞳的，那么這是什么原理呢，下面5號網的小編為你們介紹青光眼為什么不能用硝酸甘油？青光眼為什么不能散瞳？
青光眼病人是由于眼壓高導致的。
硝酸甘油有明顯擴張血管的作用，容易導致眼壓增高加重青光眼的癥狀。
青光眼是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病，或一眼起病，繼發雙眼失明。有些藥物是青光眼患者不能使用的，或在使用時必須注意的。治療青光眼的藥物要謹慎使用這里列舉一些例子作為警戒。
閉角型青光眼禁用散瞳藥
生活實例：76歲的韋大爺為查明視力下降的原因，到醫院就診，由于他瞳孔較小，于是，一名剛畢業的實習醫生給他眼部滴用了1%阿托品滴眼液，并做了眼底檢查。當天晚上，他感覺眼痛、頭痛，并有惡心、嘔吐等癥狀。去醫院檢查后，被醫生診斷為急性閉角型青光眼急性發作期，立即住院，控制眼壓后，韋大爺接受了抗青光眼手術。
解析：阿托品散大瞳孔的作用較強，可維持兩周左右，目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同時還可引起眼內一些結構的變化，促使眼壓升高，導致青光眼發作。因此，在選用阿托品之前，醫生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史，檢查眼部有無可能發生青光眼的結構因素，并測量眼壓后再滴用。
建議：①閉角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。②40歲以上成人散瞳檢查時，應先測量眼壓，排除青光眼后才可進行。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前，應經眼科檢查并定期觀察，必要時應測量眼壓。④不要將阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水擺放在一起，以免誤用，更不可隨意轉送他人使用。
1、中醫療法：中醫療法，對各種原因引起的眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效，可改善眼內房水流通，迅速減縮眼內容積，持續降低眼壓，營養視神經，擴大視野，雙向調節眼壓，使視功能得到完全恢復。
2、注意保暖：冬天由于室內外溫差大，出門時做好保暖，從一個環境到另一個環境時要有一個過度，才能降低對眼睛的傷害。
3、避免過勞：不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累后都易使眼壓波動，所以要注意生活規律，勞逸結合，避免過勞。
600度以上的高度近視者
因為高度近視患人小梁網數目變少、小梁網孔徑變小，這使得房水流出阻力增加，從而引起眼壓升高。此外，高度近視患者由于眼軸延長較明顯，鞏膜篩板變薄，緩沖、分隔保護作用減弱，加之跨篩板的鞏膜張力較大，因此也更容易引起視神經損害。
家庭有青光眼病史者
廣州一號家系(GZ.1)的發現使得開角型青光眼家系在青光眼研究中扮演著重要角色，研究人員經過26年的跟蹤調查發現MYOC基因P370L位點突變可以作為家族成員發病的“預警指標”，而家庭里有青光眼患者的家庭，可以通過定期接受青光眼篩查可以早期發現青光眼。
高血壓人群
香港大學曾經針對高血壓人群進行調查，發現高血壓不僅增加心腦血管病的風險，而且還直接危害視力。該研究表明高血壓人士患“正常眼壓青光眼”的機會較其他人高一倍，專家認為高血壓會令眼球的血液循環失調，加速視神經未老先衰。
糖尿病人群
糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發生在糖尿病視網膜病變的中晚期，視網膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成，繼而引發新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼發展迅猛，視力急劇下降，可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者還可發生眼內大量出血，藥物治療多難以奏效，且手術治療往往不容易成功。
50歲以上的人群
從青光眼的發病機制可以發現，大部分青光眼患者是因為高眼壓引起的視網膜神經纖維損害及視野缺損。人在50歲以后身體機能的衰退越發明顯，以眼睛為例，眼睛的晶體核會逐漸硬化、變大，眼睛的前房會變淺，這樣增加了造成房水外引流通道阻塞的幾率，一旦房水循環不順暢，出現堵塞就可能導致眼壓升高。
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