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時(shí)間：2017-09-04 16:11:22 編輯：5號(hào)網(wǎng)-linyin 1357
對(duì)于有不孕不育的困擾，隨著科技的發(fā)展很多新的技術(shù)得以慢慢成熟，其中冷凍胚胎技術(shù)便已經(jīng)逐步應(yīng)用，其受孕率且非常之高。
徐小姐，26歲，52公斤，160公分，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為20.3，體重正常，結(jié)婚一年多。因?yàn)閮蓚?cè)輸卵管阻塞而接受試管嬰兒療程，打針刺激排卵時(shí)卵巢反應(yīng)良好，取卵時(shí)總共取到15個(gè)卵子，其中有12個(gè)是可以受精的成熟卵子，最后培育出5個(gè)囊胚期的胚胎，植入2個(gè)新鮮胚胎后，將剩下的3個(gè)胚胎冰凍儲(chǔ)存。這兩個(gè)新鮮胚胎植入后，順利懷孕并于9個(gè)半月后產(chǎn)下一名男孩，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)小孩滿周歲時(shí)，徐小姐要求接受「解凍胚胎植入」療程，結(jié)果再一次懷孕，并生下一名女孩。這位幸運(yùn)的徐小姐，做一次試管嬰兒療程，懷孕兩次，生下一男一女。
「試管嬰兒」療程需要以打針注射的方式來刺激卵巢，使多個(gè)濾泡同時(shí)生長，并在超音波監(jiān)控之下「取卵」。取卵日的隔天，可以觀察到受精卵，定為胚胎的第一天。在胚胎的第二天，正常發(fā)育的胚胎應(yīng)該分裂至2-4個(gè)細(xì)胞;而第叁天的胚胎應(yīng)該具有8-10個(gè)細(xì)胞;第四天的胚胎已經(jīng)有20-30個(gè)細(xì)胞，此時(shí)的胚胎稱為「桑葚期」;第五天胚胎便發(fā)育至「囊胚期」。
一次試管嬰兒療程可懷孕兩次機(jī)會(huì)的，并非人人可得：
一般而言，35歲以下的婦女，卵巢功能都還不錯(cuò)，血液中「抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)」的值大多在2.0以上，這種情形下刺激排卵，大多數(shù)可以取到10-15顆成熟的卵子，而發(fā)育至「囊胚期」的胚胎可能有4-6個(gè)，若將兩個(gè)「囊胚期」的胚胎植入子宮腔，將還有2-4個(gè)「囊胚期」的胚胎可以冰凍儲(chǔ)存。
婦女的年紀(jì)(如：35歲以下)與卵巢濾泡的存量(如：抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)>2.0)，是影響冰凍儲(chǔ)存胚胎機(jī)會(huì)的重要因素。
冰凍儲(chǔ)存的胚胎解凍后植入，懷孕率比新鮮的胚胎植入還要高：
品質(zhì)好的胚胎才有冰凍的價(jià)值。冰凍與解凍的過程，對(duì)品質(zhì)好的胚胎沒有影響，解凍恢復(fù)的比率是99%以上。而要有品質(zhì)好的胚胎，就先要有品質(zhì)好且數(shù)量夠多的卵子，才有機(jī)會(huì)培養(yǎng)到「囊胚期」的胚胎。
如果沒有良好的冰凍與解凍技術(shù)，即使接受治療婦女的條件再好，也無法提供很高的懷孕成功率。全球與國內(nèi)多數(shù)試管嬰兒中心(包括林口長庚醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心)的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，冰凍儲(chǔ)存的胚胎解凍后植入，懷孕率比新鮮的胚胎植入還要高，接受一次「試管嬰兒」治療，懷孕兩次，生了兩胎的婦女，在林口長庚醫(yī)院的治療案例中，至少有20例。
施打排卵針，排卵變多，會(huì)不會(huì)提早停經(jīng)?
施打排卵針，雖然每次排出多個(gè)卵，但并不會(huì)引起卵巢濾泡的過度消耗或提早停經(jīng)。因?yàn)槟軌虮淮碳ざ^續(xù)長大的濾泡，都是已經(jīng)在發(fā)育當(dāng)中，不是塬始性休眠中的濾泡，這些發(fā)育中的濾泡，若沒能達(dá)到排卵，也是走向萎縮的命運(yùn)(圖)，打排卵針只是將這些發(fā)育中的濾泡「廢物利用」而已。
濾泡的發(fā)育，是從塬始性休眠中的濾泡開始，啟動(dòng)發(fā)育后，這些濾泡只有兩個(gè)命運(yùn)，一是中途萎縮，二是繼續(xù)發(fā)育與生長，最后達(dá)到成熟與排卵(圖)。
任何時(shí)候，濾泡都一批一批的發(fā)育，不是單獨(dú)一個(gè)，濾泡之間會(huì)互相競爭，品質(zhì)差的濾泡，途中便自然萎縮，無法繼續(xù)發(fā)育與生長，在正常情況下，每個(gè)月只有一個(gè)濾泡能達(dá)到成熟與排卵，但萎縮的濾泡卻是成批的(圖)。
至于塬始性休眠中的濾泡，對(duì)于打針刺激排卵的濾泡刺激素并不反應(yīng)，因此，不會(huì)影響卵巢整體濾泡的存量，也不會(huì)使卵巢提早衰竭與停經(jīng)。
發(fā)育的濾泡都是成群的，不是單獨(dú)一個(gè)，濾泡之間會(huì)互相競爭，品質(zhì)差的濾泡，在發(fā)育生長的途中便自然萎縮，無法繼續(xù)發(fā)育與生長，在正常情況下，每個(gè)月只有一個(gè)濾泡能達(dá)到成熟與排卵，但萎縮的濾泡卻是成批的。
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