時間：2019-01-07 11:38:24 編輯：本站整理 315
剖腹產是很常見的一種分娩方式，很多人都會選擇剖腹產，剖腹產是會打麻藥的，可以減少孕婦手術過程中的疼痛，很多孕媽對剖腹產還不是太了解，多知道才能更好的分娩。
剖腹產選擇全麻或半麻都是可以的，不過剖腹產手術不是很大的手術，如果孕媽媽身體情況沒有什么異常，是沒必要進行全麻的。通常情況下，剖宮產手術一般是進行椎管內麻醉的，也就是俗稱的半麻，包括硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉等幾種方法。相比全麻，可以避免麻醉藥物通過胎盤屏障影響胎兒，缺點是對循環影響比較大，而且不如全麻舒適安全。對于某些急重癥產婦，比如凝血功能明顯異常、嚴重妊娠期高血壓等，則需要選擇全身麻醉，并在手術期間需要新生兒科、婦科的密切配合。
其實現在有一種比較先進的方法，就是全麻喉罩或者密切監護下的單純靜脈麻醉，現代全身麻醉技術已經可以將麻醉藥物對于胎兒的影響降低至最小，同時更能保障產婦的安全，不過全麻剖宮產跟一般的外科手術全麻有所不同，對于麻醉醫生、外科醫生的要求也更高，在很多基層醫院還無法開展。所以孕媽媽和家屬可以根據自身實際情況(包括身體情況、妊娠情況和經濟能力等)、醫院的技術水平等綜合考慮，在醫生的建議下選擇全麻還是半麻。
1.術后需要清醒的時間長
產婦麻醉后手術正式開始，手術后產婦被推進康復室，在此停留1～2個小時，具體時間的長短根據使用的麻醉方法而定。如果產婦使用的是硬膜外或脊髓麻醉，那就應該在康復室停留至下半身恢復知覺，可以扭動雙腿為止。如果采取的是全身麻醉，那就要在康復室停留至完全恢復知覺，所以說打了麻醉后就不像順產能及時清醒。
2.若麻醉效果不好疼痛難忍
如果孕婦剖腹產前已經經過試產，子宮的規律收縮引起較強的痛感，且孕婦比較疲憊，則在麻醉后，隨著宮縮痛的消失，痛苦解除，有的孕婦隨即會入睡，麻醉效果非常好。但是也存在麻醉效果欠佳的情況，那么在取胎兒以及洗腹腔(所謂的嘩嘩水聲)時，由牽拉引起的痛苦是非常難受的。若出現這種情況，醫生會在嬰兒娩出后用些鎮痛鎮靜藥以緩解產婦的痛苦，這樣產婦就會有很強的睡意，從而減輕疼痛感。
3.麻醉引發的并發癥
剖腹產時如果使用局部麻醉，有些產婦可能會感到嚴重的頭痛，也有些人會感覺背痛，不同癥狀因人而異。采取全身麻醉時，有可能感覺頭暈眼花，喉嚨發干且酸澀，也可能感覺惡心并嘔吐。如果麻醉藥中使用了嗎啡，產婦還可能會感覺渾身發癢，但這些副作用一般會在生產后24～48小時內逐漸消失。
4.麻醉中的意外情況
在局部麻醉過程中，硬膜外麻醉是經常被用到的一種麻醉方式，此法對血液循環系統會有一定干擾作用，故在使用過程中一定要謹慎才行。如果對妊娠高血壓綜合征、貧血、心臟代償功能不良、不合作的產婦采取此種麻醉手段，很可能會出現意外事故，危及母嬰的生命安全。
全身麻醉需進行氣管內管插管，而產婦懷孕生理上的變化，進行氣管內管插管具有一定難度，一旦插管失敗，產婦將面臨著生命危險。
1.全麻
“全麻”是指麻醉藥通過吸入或靜脈進入體內，抑制中樞神經，使產婦神志消失。在整個手術過程中，產婦意識消失，沒有痛苦的感覺，無需擔心、害怕，有“一覺醒來開完刀”的優點。只有當麻醉藥物全部代謝掉產婦才會醒來，所以不能第一時間看到自己的寶寶，而且醒來后會馬上感到疼痛，即我們常說的全身麻醉是“先樂后苦”。
全麻的缺點：
由于全麻將麻醉藥物由靜脈注入，所以，這些藥物可經由胎盤血流進入胎兒體內，即產婦睡著的同時，胎兒也被麻醉了，雖然用藥量較少，但少數新生兒出生后仍因為呼吸建立不好需要進行氣管插管。而且全麻藥對胎兒來說，多數屬于C類藥，因為此藥對嬰兒的安全性不能確定，有致畸的可能。
不過為了盡量減少全麻對母嬰的影響，醫院團隊的合作能使嬰兒可能暴露在麻醉藥物影響下的時間小于5分鐘。通俗的講，就是全麻開始到胎兒娩出盡量在5分鐘內完成，從而使麻醉對于新生兒的影響最小。另外，全麻的產婦應用麻醉藥物后即失去某些保護機制，此時，若產婦嘔吐有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎，導致肺部無法適當換氣。所以說，不管對產婦還是胎兒來說，全麻的危險性都較高，因此，產婦應盡量避免使用這種麻醉方法。不過，全身麻醉雖然有風險，但隨著麻醉水平的提高，危險發生率已經越來越低。
2.半麻
硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外聯合麻醉等三種麻醉方式統稱為椎管內麻醉，俗稱“半麻”。半麻在手術過程中能使產婦的腹部和下肢麻木，感覺不到疼痛，但與此同時，頭腦還能一直保持清醒。這種情況下，產婦仍可以參與生產過程，并能在第一時間聽到寶寶的哭聲，在寶寶初降人世的第一時間看到寶寶，有利于建立親子感情。
半麻的缺點：
由于麻醉針需穿過椎間隙，有可能造成韌帶的損傷，引起產后短期的腰部不適，但經過休息后一般都可以愈合，當然如果保養不好，腰疼就可能會伴隨你一生。而且任何實際操作都不是萬無一失的，半麻也有失敗的可能，比如藥效不夠，這樣中途醒來會疼痛難忍，不過這種情況非常少，所以選好的醫院和醫生是非常重要的。
女性生產后會有惡露留在陰道內，惡露就是指女性生產后陰道內流出一定的血液、分泌物、粘液等物質的現象，產后流出的混合物稱為惡露。對于自然生產的媽媽來說，惡露會隨之自然流出。但剖腹產媽媽則不會自動流出，需要按壓肚子，幫助惡露排出，而按壓的肚子的過程是非常痛苦的，疼痛感許多媽媽都受不了。
一般醫生會根據媽媽的子宮收縮情況和血液流通情況來幫你按壓肚子，所以需要按幾次是依媽媽個人情況而定的。通常情況下，剖完的六個小時之內就會按，一天按1-2次，按兩天基本就可以了。如果媽媽帶了鎮痛泵，按壓時可能就不是很疼。而且要注意，雖然按壓肚子時的確很疼，但媽媽們盡量忍住不要大聲喊叫，如果吸進了冷空氣，會不利于以后排氣。并且媽媽分娩后不要在床上一動不動，這樣不利于血液流通，媽媽們應多多翻身，有利于惡露的排出，只要惡露排除順利，醫生和護士就不會來幫你按壓。
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