時間:2020-01-08 15:12:04 編輯:本站整理 89
大家在生活中應該都聽說過非常多的疾病吧,那么你了解腎積水嗎?今天小編就和大家一起來了解一下吧,究竟什么是腎積水呢,以及腎積水有什么危害呢,跟著小編我們一起來學習吧。
由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
1、尿路感染
因尿滯停于腎、輸尿管內,致使細菌生長繁殖,從而并發腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
2、腎結石形成
結石阻塞尿道并發腎積水,腎積水又誘發結石形成,兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞成為腎結石形成的核心,特別是感染的尿內鹽晶析出會堆積成石。
3、腎萎縮
腎萎縮是患者腎積水引起的主要危害。由于尿排受阻,腎盂擴大,腎內壓增加,腎組織血管受壓,導致腎缺血性進行性萎縮、破壞,腎功能受損。更嚴重時腎就會變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者,當解除腎積水梗阻后,腎盂形態還可復原;而重度腎積水,萎縮的腎組織就難以修復了。
4、巨大腎積水
因腎實質很薄,如果腎內張力過大,就容易引起外傷性破裂或自發性張力性破裂,可能并發急性腹膜炎,嚴重威脅生命安全。
腎積水患者往往長時期無癥狀,直至出現腹部腫塊和腰部脹感時才被注意。腫塊多在無意中發現,一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數小時內緩解,隨之排出大量尿液。
1、保守治療
腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2、局部處理
腎積水怎么治療,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
3、手術治療
腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發癥存在,應手術治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
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