時間：2017-03-21 14:54:20 編輯：本站整理 487
血管性頭痛是醫院門診最為常見的病例，而多半病患得了血管性頭痛并不自知，甚至大意的認為吃了止痛藥一會兒就好，殊不知血管性頭痛與神經性頭痛的區別以及吃什么藥能治好血管性頭痛。
血管性頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛，也可表現為枕部、額部、雙顳部疼痛，用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重，常伴有類似神經衰弱癥狀，血管性頭痛檢查要突出重點又不遺漏，注意有無視乳頭水腫、復視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、失認、肢體麻木、單癱、偏癱、交叉癱、腦膜刺激征等神經系統體征;也應注意有無高血壓、頸部淋巴結腫大、副鼻竇區壓痛、眼壓增高、心律失常、心臟雜音及臟器腫大等。
頭頸CT檢查了解有無腦內占位病變及腦室系統擴大；腦電圖檢查了解有無異常腦電波;腰穿了解顱內壓，查腦脊液細胞學、生化及寄生蟲抗體等;X線副鼻竇攝片了解有無鼻竇炎，檢查眼壓有無升高；頸椎平片了解頸椎情況。
檢查要突出重點，即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后，首先加以檢查，以求盡快肯定或否定某些診斷。一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時，應即考慮到顱內病變，要盡快進行一系列神經系統和有關的實驗室檢查，直至澄清診斷為止。
血管性頭痛治療目的除了解除急性頭痛發作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發作。應避免各種誘發因素。藥物治療，心理治療，針灸及氣功對部分病人有效。每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效。若有效應持續服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。
血管性頭痛是顱內血管舒縮障礙引起的頭痛，對患者的身心傷害很大，血管性頭痛分為原發性和繼發性兩種類型，造成這兩種類型頭痛的病因不同，因此它們的治療方法也不同。
藥物治療原則
治療時根據病情合理地安排工作和休息,保持足夠的睡眠,注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪為宜,對于精神緊張,頭痛失眠者可服用少量的鎮靜劑或安定劑.
長期給藥
宜選用降壓作用溫和,持久,副作用少,使用方便的口服降壓藥,如雙氫克尿噻,利血平等作為基礎降壓藥。
聯合用藥
常用利尿藥和其他降壓藥物的合用，從小劑量開始,逐漸增加劑量達到降壓之目的后,可改為維持量以鞏固療效。
急進型高血壓病及高血壓危象
需應用降壓作用強的藥物,如節后交感神經抑制劑,鈣拮抗劑,小動脈擴張劑等。
血壓顯著增高多年患者的治療
對血壓顯著增高多年的病人,不宜使血壓下降過多,過快,因病人往往不能適應反覺不適,而且由于血壓過低易導致腦血管意外。
1、改變不良思維方式：對于血管性頭痛患者,其癥狀僅僅只是一種表象的東西,真正在后面起作用的是他們的不良個性和思維方式。培養良好的心理素質,形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
2、調整心態：血管性頭痛患者的發病原因也可能與對自己的要求有關，在高強度的工作下，完美主義者追求完美的行為，只會讓自己陷入自我厭棄的深淵，因此要學會接受自己的不足：孫子說過一句話，“知己知彼，百戰不殆”，這句話可以用來指導自己戰勝心理疾病，保持心理健康;心平氣和地承認自己的不足，這樣才能虛心地向別人學習，揚長避短，才不會自欺欺人，也不至于覺得自己“懷才不遇”而憤世嫉俗，憑空增添焦慮、憤懣和痛苦，才能減少發生血管性頭痛的機率。
3、建議及時轉移注意力：這包括樹立目標,有所追求,增長學識,提高才干,建立起真的自信。積極的生活,培養廣泛的興趣，觀察、發掘、體驗生活中美好的事物,讓自己的生活變得有意義。
4、及時檢查：當血管性頭痛發作的時候，要自我觀察頭痛情況，最好是用個小本本記錄下每次頭痛的時間、程度、性質，同時，要注意神經性頭痛時是否有嘔吐、惡心、視力降低、肢體抽搐等情況。如有以上癥狀最好及時去醫院檢查。
5、對癥治療：當有輕微血管性頭痛的時候，最好是能夠對癥治療。像是有些人在食用了蛋類、肉類、海鮮類等出現過敏，從而引發偏頭痛的癥狀，也是有的。當情況比較嚴重的時候，患者最好去醫院做個檢查，采用藥物等方法對癥治療。
6、合理安排時間：要合理的安排好工作與休息的時間，千萬不要長時間的工作，這只會加重頭痛癥狀。另外，頭痛患者每天要保持一個良好的心情，在精神上要消除緊張、焦慮、煩悶的情緒。飲食上以清淡為主。
7、宜做腹式呼吸：讓病人閉目或注視某一固定物，緩慢地以鼻吸氣，以口呼氣，吸氣時腹部凸起，呼氣時腹部凹陷，呼吸盡量緩慢深長。同時用手輕輕撫摩疼痛部位。這種腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可緩解持續性疼痛。有時，還可幫助病人入睡。
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