時間：2017-07-06 16:01:00 編輯：5號網-linyin 779
腎結石確診需要做一些檢查，那么具體的檢查項目有哪些呢？腎結石大到什么程度需要做手術？腎結石雖說不是很嚴重的疾病，但是發作起來疼得要人命，而且它引發的一些并發癥也需要引起重視。
檢查項目：B超、輸尿管造影
實驗室檢查：
尿化驗可分為一般檢查和特殊檢查
一般檢查：主要為尿常規：它包括pH、相對密度(比重)、紅細胞、膿細胞、蛋白、糖、晶體等。尿石患者的尿中可以發現血尿、晶體尿和膿細胞等。尿pH值的高低常提示某種類型的結石：磷酸鈣、碳酸磷灰石結石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸鈣結石患者的尿pH值常小于5.5。可見鏡下血尿或肉眼血尿。但15%的患者沒有血尿。在非感染性結石，可有輕度的膿尿。
特殊檢查包括：
尿結晶檢查：應留取新鮮尿液。如看見苯樣胱氨酸結晶提示可能有胱氨酸結石;如尿中發現尿酸結晶，常提示尿酸結石可能;發現信封樣的晶體就可能是二水草酸鈣結石;棺材蓋樣晶體則為磷酸鎂銨晶體;在疑有磺胺類藥物結石的患者的尿中會發現磺胺結晶。
尿細菌培養：菌落>105/ml者為陽性。藥敏試驗則可了解最有效的抗生素。尿培養如為產生尿素的細菌，則有感染結石存在的可能。
24h尿的化驗：須正確收集24h的尿液，尿液計量要準確。化驗的內容包括：24h尿鈣、磷、鎂、枸櫞酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。
血生化檢查
正常成人血清鈣為2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl)，無機磷為0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5mg/dl)。原發性甲狀旁腺功能亢進的患者血清鈣高于正常值，常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上，且同時伴有血清無機磷降低。
小于0.8mm的腎結石，如果病人沒有尿路梗阻的情況下，可以進行藥物排石治療，同時采用大量飲水、輔助適度運動以幫助結石自行排出的。
但如果結石大于在1CM或以上，就比較難自行排出體外了。
藥物排石可選用有清熱祛濕，通淋排石功能的中成藥。臨床常用的排石藥物有尿石通丸、排石顆粒等。如尿石通丸是臨床常用的排石中成藥，純中藥制劑，用于治療腎、輸尿管、膀胱、尿道結石，也是各類碎石手術后排石常規用藥，能增大尿量，松弛平滑肌，解攣之痛以促進結石的排出。
另外尿石通丸對結石術后的復發有預防作用。服藥期間必須堅持多喝水，喝水的量建議是每天2000-3000ml以上。
可以多做跳躍、跑步等上下的運動，可促進結石下移或排出。
在日常飲食方面要注意少鹽少糖，忌煙酒，多吃蔬菜水果，特別是綠葉蔬菜。但蔬菜中草酸含量最高的是菠菜，要少吃。
奶類等含鈣食物可以正常服用的，少吃豆制品，動物蛋白質攝入不要過量。
需要注意的是如果采用藥物排石治療1個療程(1個半月左右)沒有排出，就要去醫院復查并考慮采用其他排石治療方法干預。如果是石頭較大的，則需要采用沖擊波碎石等手段先將石頭打碎，然后再服用藥物做排石治療。
1.腰部鈍痛多為腎盂較大結石如鑄形結石，劇烈運動后可有血尿。
2.腰部包塊結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。
3.無癥狀多為腎盞結石，體格檢查行b超檢查時發現，尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
4.感染癥狀，合并感染時可出現膿尿，急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
5.腎絞痛常為較小結石，有鏡下或肉眼血尿，腎區叩痛明顯。疼痛發作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
6.排石史在疼痛和血尿發作時，可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內刺痛，結石排出后尿流立即恢復通暢，病人頓感輕松舒適。
7.腎功能不全一側腎結石引起梗阻，可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻，可發展為尿毒癥。
8.尿閉雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉，一側腎結石梗阻，對側可發生反射性尿閉。
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