時間：2019-08-14 14:45:33 編輯：本站整理 114
很多女性朋友對于生小孩這件事情還是很恐懼的，畢竟分娩時的疼痛是非常強烈的，很多人都怕生小孩，無痛分娩是現在很流行的一種分娩方式。
人們常說的無痛分娩，在醫學上指的是“分娩鎮痛”，即利用各種醫學措施使產痛減輕甚至消失。這種分娩方式可以讓產婦不再承受劇痛的折磨，不僅能消減女性對分娩的恐懼以及產后疲倦感，還能讓產婦在第一產程得到足夠的休息，為之后娩出胎兒存儲產力。
很多不了解無痛分娩，以為無痛分娩就是躺著就把娃生了?其實實施了無痛分娩，并不能讓所有孕婦在不知不覺中躺著就把娃生了，一般情況下，無痛分娩能減輕 70% 左右的產痛已經非常理想。無痛分娩可以簡單分為兩大類：藥物，和非藥物。
藥物性無痛分娩：是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果。從使用藥物的方法或途徑，可以把藥物鎮痛粗略的分為肌肉注射、靜脈注射、神經阻滯三種。其中，神經阻滯是目前國內外正在使用的技術最成熟、效果最確切的鎮痛方法，這就是所謂的「無痛分娩」。神經阻滯的方法，就是要在腰椎上打針，把藥打進腰椎的骨縫里。要在腰椎骨縫里打針，還要放入一根細細的管子，這樣是為了在產痛增強到影響休息時隨時加入鎮痛藥物。當然，麻醉醫師會確保用藥量及用藥時間能安全保證肚里孩子的健康。需要由掌握專門的神經阻滯技術的麻醉科醫師來完成。加藥的動作也可以由孕婦自己來完成，這讓她們能更深地體會到分娩得子的快樂。
非藥物性無痛分娩：是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛。拉瑪澤呼吸法是指孕婦需要慢慢地、均勻地深呼吸，鼻子吸、嘴巴呼，像吹氣球一樣。要知道，寶寶的氧供就來自于這樣正確的呼吸。就效果來說不如藥物鎮痛。
1. 藥物分娩鎮痛影響生產過程嗎?
實際上，鎮痛以后大多數的產婦生產時間是縮短的：會陰松了、休息好了、想吃的吃了、該用力時就有力氣了、與助產士的配合也協調了，想不快都難啊!只不過，有些人到宮口開全之后，可能因為疼痛被抑制，反而不能配合宮縮用力，所以，這個時間會稍微長一點，但不會影響胎兒安全。
2. 藥物分娩鎮痛適用于所有孕婦嗎?
一部分孕婦因為自身的原因，如脊椎有問題、血凝指標不合格及存在潛在的感染源等，不適合做椎管內分娩鎮痛。
3. 藥物分娩鎮痛可以完全消除疼痛嗎?
只要調整用藥方案，做好寶寶和你的相應的監護，加上隨叫隨到的麻醉醫師就行。中國社會科學院專家李銀河說：產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。希望我們都能有尊嚴的生產。
無痛分娩在國外的應用非常普遍，是一項操作簡單方便且安全性高的成熟技術。目前臨床上，無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過麻醉藥或鎮痛藥來起到“無痛”的效果，是日常我們所講的無痛分娩。后者一般是在產前開始實施的，主要通過練習宮縮時的呼吸來緩解產痛，另外也包括中醫針灸或按摩痛處等外療法。下面具體介紹兩種常見的藥物性無痛分娩的優缺點：
椎管內注藥鎮痛法
此法是目前最受全球醫學界推崇的鎮痛分娩法，有效率高達95%。一般有2種方式，硬外膜麻醉和腰硬聯合麻醉。兩者都需要先在產婦腰椎處插入一根導管，麻醉藥物會通過小導管注入體內，術后配有鎮痛泵。
優點：
1.起效快，緩解陣痛效果頗佳，非常適合對產痛異常恐懼的產婦。
2.產婦仍能保持清醒，也能正常進食飲水，能主動配合分娩的全過程，亦可自己掌控鎮痛泵。
3.不會阻礙日常活動，產婦術后依然能下床走動。
4.給藥方式(PCEA技術)日益成熟，而且使用的藥物(羅哌卡因)安全性高，不僅提高了鎮痛效果，而且基本上對母嬰的健康以及產程進展沒有影響。
5.對手術本身以及之后會陰側切產生的傷口也有鎮痛作用。
缺點：
1.技術要求高，需要由擁有麻醉專業技能的麻醉醫生來操作。
2.手術本身有一定創傷性，而且操作中存在安全風險。所以醫生會事先將手術中可能出現的危險和可能引起的并發癥明確告知產婦或家屬，同意簽字后才會施行。
3.如果穿刺部位或全身出現感染，或者凝血功能異常及顱內壓增高，那么禁止使用該法。
笑氣吸入法
起源于1847年的英國，維多利亞女王在分娩時最早使用，之前使用頗為廣泛。具體操作是，在產婦感覺宮縮即將襲來時，將面具貼近口鼻深呼吸數次，當疼痛消失再摘下面具，通常在宮縮間隔期使用。
優點：
1.能令產婦身體明顯放松，有助于子宮口的擴張，能有效縮短產程。
2.笑氣成分主要有氧氣，含量達到50%，能增加母嬰的血氧濃度。
3.可能引發的并發癥極少，適用人群范圍廣泛。
4.操作簡單，像吸氧一樣，產婦可以自行實施。
5.無創傷，且效果較好 ，其中75%左右的產婦認為有鎮痛效果。
6.笑氣無色，微甜，無刺激性，起效和代謝速度快，不再繼續吸入后幾秒后效果即可消失。
7.能幫助產婦在宮縮間隔休息，而且仍能保持清醒意識，主動去配合醫護人員。
缺點：
1.無法用于會陰部傷口的止痛。
2.每個人的鎮痛效果有差別，部分人可能會有輕微的頭暈、惡心等不適。
3.吸入時間不易把握，因為從吸入到真正發揮鎮痛效果需要30~40秒的時間，所以只有在宮縮開始前30秒吸入才能起效，否則沒有作用。
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