時間:2017-03-21 11:19:16 編輯:本站整理 458
很多人認為頭痛吃止痛藥最管用,但是要想治好叢集性頭痛還需個人頭痛癥狀病情及時用藥。那么,叢集性頭痛吃什么藥管用?
叢集性頭痛在發作時疼痛非常劇烈,呈密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。甚至讓人覺得要挺不過去了。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側眶部、球后和額顳部。發病時間常在夜間,并使患者痛醒。發病時間固定,起病突然而無先兆,可為一側鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現面部潮紅,結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。誘因可為發作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。發病年齡是 20~40 歲之間。男女之比約4∶1。罕見家族史。
1.顱腦MRI檢查
顱腦CI或MRI排除顱內,外其他引起頭痛的器質性疾病,功能MRI顯示發作期同側下丘腦灰質激活。
2.組織胺試驗
可誘發典型疼痛即可診斷。
目前醫學專家認為叢集性頭痛可能是下面幾個因素共同作用的結果:
1.觸發:不少患者是有酒癮煙癮的人,在頭痛發作期,喝酒有可能在短短數分鐘內引發劇烈的頭痛。其他可能觸發因素包括服用硝酸甘油以及正常的作息時間被打亂。有些還可能與睡眠呼吸暫停的病況有關。
2.神經傳導途徑的敏感性增加:叢集性頭痛發生的部位集中在眼睛后方及其周邊區域,這個部位是受三叉神經控制的。三叉神經在受到刺激后,它會導致供應大腦血液的動脈發生異常反應,使得這些血管擴張,從而產生疼痛。
3.下丘腦功能異常:叢集性頭痛每天發作的時間點往往很有規律,發作周期也和季節有關,這些都顯示叢集性頭痛的發作與人體內的生物鐘也即是下丘腦有關。下丘腦功能之一就是控制睡眠-覺醒周期和人體的其他內在節律。下丘腦功能的異常可以很好地解釋叢集性頭痛發作的周期性和規律性。科學家已經檢測到在叢集性頭痛發作期,下丘腦的活動性明顯增高,而且這種活動性在等其他形式的頭痛中是沒有的。
叢集性頭痛目前還無法完全治愈,因此治療的目標主要是幫助患者緩解疼痛的程度和縮短疼痛的時間。不過一種新的脈沖射頻神經調制方法已經顯示其療效可能長達三年以上。
用來緩解急性的疼痛藥物和方法有:
1.舒馬普坦:使用舒馬普坦時可以通過注射給藥,也可以通過鼻腔噴霧的方式。患有腦缺血和高血壓的頭痛病人慎用。
2. 氫化麥角胺:包括靜脈輸液、注射、和鼻腔吸入。
3.奧曲肽 (善得定):是人工合成的大腦生長抑素,以前被用來治療嚴重的腹瀉。后來發現奧曲肽注射劑也可以用來有效治療叢集性頭痛,而且它對同時患有高血壓或腦缺血的頭痛病人也是安全的。
4.局部麻醉劑利多卡因可以作為滴鼻劑有效地對抗叢集性頭痛。
5.氧氣: 通過面罩以每分鐘6升的速度吸入100%的純氧氣可以讓患者的疼痛癥狀明顯減輕。
與其它原發性頭痛疾病一樣,叢集性頭痛患者除了用藥治療外還應注意飲食的合理性,應避免應用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易誘發頭痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物,多食富含維生素 B1 的谷類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。
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