時間：2017-03-22 14:41:13 編輯：本站整理 316
甲狀腺結節就是人們常說的“大脖子”病嗎？其實不然，常說的大脖子病是甲狀腺腫大，跟甲狀腺結節存在差異。那么，甲狀腺結節具體有什么癥狀？甲狀腺結節如何治療以及日常需要注意哪些事項？
結節性甲狀腺腫的女性發病數較男性高。一般都發生在青春期，在流行地區常出現于入學年齡。甲狀腺腫大小不等，形態不同。初期彌漫性腫大，兩側常對稱;后期形成結節時，雙側常不對稱。結節性甲狀腺腫可伴發囊性變，若并發囊內出血，結節可在短期內迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦，質軟；吞咽時，腺體隨著喉和氣管上下移動。
結節性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變，患者基礎代謝率正常;但當結節較大時，可壓迫氣管、食管、血管、神經等而引起下列各種癥狀：
1) 壓迫氣管：比較常見。自一側壓迫，氣管向另一側移位或彎曲;自兩側壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。
2) 壓迫食管：少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時不適感，但不會引起梗阻癥狀。
3) 壓迫頸深部大靜脈：可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時出現頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴張。
4) 壓迫喉返神經：可引起聲帶麻痹(多為一側)，患者發音嘶啞。壓迫頸部交感神經節鏈，可引起Horner綜合征，極為少見。
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。
青春期的甲狀腺腫大多可自行消退。對缺碘所導致的甲狀腺腫，現在已經很少用碘化物，取而代之的是適量甲狀腺激素制劑，以抑制過多的內源性TSH分泌，補充內生甲狀腺激素的不足，達到緩解甲狀腺增生的目的，適用于各種病因引起的甲狀腺腫，尤其是病理改變處于發生膠性甲狀腺腫以前，可以有顯著效果。服用過多的碘化物可以導致甲狀腺功能的紊亂。能查明致甲狀腺腫物質，并避免之，自然是十分有用的。
1) 甲狀腺激素：干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg，療程一般3-6 個月，停藥后如有復發可以重復治療，以維持基礎代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優甲樂)對于早期階段的年輕患者，可每天100ug治療，第二個月增加值每天150-200ug，血清TSH濃度測定可以估計甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長期患多結節性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進行血清高敏感性TSH濃度測定或TRH興奮實驗，以確定是否存在明顯的功能上自主性，若基礎TSH極低或測不出以及TSH對TRH反應低下或缺如，則提示功能自主性，不宜采用左旋甲狀腺素進行抑制性治療，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲狀腺素治療，開始劑量每天不應超過50ug，以后逐漸增加劑量，直至TSH 值達到抑制終點值。結節性甲狀腺腫對于左旋甲狀腺素的反應不如彌漫性甲狀腺腫良好，但是也有一定的抑制其進一步腫大的作用。
2) 碘補充：對單純缺碘者補碘應是合理的，補充后甲狀腺即可見不同程度的回縮。可選用的制劑有復方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。
3) 中醫藥治療：化痰軟堅法：僅見頸部粗大，無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結證，治宜化痰軟堅，可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外，適當進食海帶、海蜇皮等海產或含碘豐富的食物。
4) 手術治療指征：壓迫氣管、食管或喉返神經引起臨床癥狀者；胸骨后甲狀腺腫；巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;?結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者；結節性甲狀腺腫懷疑惡變者。
飲食：
1、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質：可以增加蛋白質的量。
3、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。
4、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機能亢進者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過量會影響抗甲狀腺素治療。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
護理：
1、甲狀腺結節患者不宜吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等。
2、每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運動，可提高心肺的耐力、增強身體素質，工作時不易疲勞。
3、甲狀腺結節患者每天宜早睡，有充足的睡眠。
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