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低位腸癌需切肛?新式手術(shù)保留排便功能

時(shí)間：2016-01-19 17:29:19 編輯：本站整理 455

大腸直腸癌為國(guó)人常見(jiàn)癌癥，一旦發(fā)生腸癌，最害怕莫過(guò)于必須切除肛門(mén)，不僅造成日后無(wú)法正常排便，對(duì)于患者的工作、社交也會(huì)帶來(lái)一定的影響，醫(yī)師表示，對(duì)于「低位直腸癌」患者，現(xiàn)有新式「經(jīng)肛門(mén)直腸低前位切除手術(shù)」，讓患者得以保留肛門(mén)。

低位腸癌需切肛?新式手術(shù)保留排便功能

電療＋化療縮腫瘤

順利保留肛門(mén)

現(xiàn)年54歲的吳先生去年檢測(cè)出罹患第3期大腸直腸癌，腫瘤大小約5公分，經(jīng)衛(wèi)生福利部雙和醫(yī)院大腸直腸外科張東晟醫(yī)師評(píng)估后，透過(guò)電療及化療方式使腫瘤縮小，再進(jìn)行「經(jīng)肛門(mén)直腸低前位切除手術(shù)」，順利協(xié)助吳先生保留肛門(mén)，且未來(lái)能有正常的排便功能。

「經(jīng)肛門(mén)直腸低前位切除手術(shù)」是先以單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)斷開(kāi)血管，同時(shí)進(jìn)行自然孔道腹腔鏡手術(shù)，利用患者的肛門(mén)為開(kāi)口切除腫瘤，透過(guò)自然孔道腹腔鏡手術(shù)能保留患者的肛門(mén)，無(wú)須做永久腸造口（人工肛門(mén)）。

傷口小、出血少

免去人工肛門(mén)之困擾

醫(yī)師表示，過(guò)去罹患「低位直腸癌」的患者，采腹部會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)，傷口約20至25公分、愈合時(shí)間長(zhǎng)，且須做永久性腸造口作為排泄之用，不僅有造口照護(hù)上的負(fù)擔(dān)，對(duì)生活上工作、活動(dòng)、社交也有一定影響。

低位腸癌需切肛?新式手術(shù)保留排便功能

與傳統(tǒng)腹部會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)傷口小、出血量少、免除裝人工肛門(mén)、失禁的不方便。目前許多傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)一步演進(jìn)到單孔腹腔鏡手術(shù)，其特點(diǎn)是將原本分散的4至5個(gè)0.5～1公分大小的傷口，減至1個(gè)1.5～2公分的傷口。

同病灶位置

女性手術(shù)較男性容易

醫(yī)師指出，低位直腸癌其腫瘤位置距離肛門(mén)口不到5公分，手術(shù)由肛門(mén)口進(jìn)入，直接從腫瘤下緣開(kāi)始進(jìn)行切除，故能較徹底切除腫瘤，且骨盆腔的神經(jīng)較不易受損，排便功能的影響也較少。此外，女性骨盆腔較男性大，因此同樣位置的大腸直腸癌手術(shù)也較男性容易。目前「經(jīng)肛門(mén)直腸低前位切除手術(shù)」有健保補(bǔ)助，患者僅需自費(fèi)手術(shù)耗材的部分。

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